لمن خضع لعمليتين أو أكثر في الأنف ويفكّر في إعادة جديدة في سيول: كيف تنظر عيادة EDITION Plastic Surgery إلى حالة الأنسجة قبل عدد العمليات، وما الأسئلة التي تُطرح في الاستشارة.
أهلًا بكم في مدوّنة عيادة EDITION Plastic Surgery (에디션성형외과) قرب محطة غانغنام في سيول. إذا خضعت لعمليتين أو أكثر في الأنف وما زلت غير مرتاح للنتيجة، فقد تتردّد قبل أن تفكّر في عملية جديدة: هل ما زال ذلك ممكنًا؟ وما الذي سيختلف هذه المرة؟
الجواب المختصر: لا تحدّد العيادة عددًا ثابتًا لمرات إعادة جراحة الأنف. فما يُنظر إليه أولًا هو مدى تضرّر الأنسجة من العمليات السابقة، لا عددها. ويُقيَّم ذلك بالفحص المباشر والتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد (3D CT)، ثم يُحدَّد ما إذا كانت الإعادة مناسبة وبأي أنسجة.
لماذا لا يُعطى رقم ثابت؟
جواب العيادة عن سؤال «كم مرة يمكن إعادة الجراحة بأمان؟» هو أن ذلك يتوقف على درجة الضرر الذي تركته العمليات السابقة في الأنسجة. فقد يكون أنفٌ خضع لعمليتين في حالة تسمح بإعادة البناء، وقد يحتاج أنف آخر إلى تقييم أكثر حذرًا. لذلك لا يُقدَّم وعد مسبق بعدد معيّن، ويُنظر إلى كل أنف على حدة.
ما الذي يُقيَّم في الاستشارة؟
- حالة الجلد فوق الأنف بعد العمليات السابقة.
- موضع الحشوات السابقة إن وُجدت، والانكماش المحيط بها.
- كمية الغضروف المتبقية في الحاجز الأنفي، إذ قد تكون محدودة إذا استُخدمت من قبل.
- بنية العظم والغضروف كما تظهر في التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد.
- ما الذي يزعجك تحديدًا الآن: الشكل، أو الإحساس، أو التنفّس.
أي أنسجة قد تُستخدم؟
تعتمد العيادة مبدأ تقديم الأنسجة الذاتية في جراحة الأنف: غضروف الحاجز الأنفي، وغضروف الضلع الذاتي، والأدمة الذاتية. وعندما يكون غضروف الحاجز قد استُخدم في عمليات سابقة، قد يُنظر في غضروف الضلع، ويُؤخذ من شقّ صغير طوله نحو 2 سم. ولا يوجد نسيج واحد يناسب كل الحالات؛ فالاختيار يتبع ما يحتاجه الأنف بعد الفحص.
وإن كانت هناك مادة Gore-Tex من عملية سابقة، فالدكتور Daehee Han يذكر أن إزالتها أصعب من السيليكون وأن الجلد قد يصبح بعدها أرقّ، ولذلك تُولى عناية خاصة.
كيف ينظر الطبيب إلى إعادة الجراحة؟
كتب الدكتور Daehee Han بنفسه أربعة أمور يراها في إعادة جراحة الأنف، وصاغتها العيادة على النحو التالي:
- تفهّم القلق والحيرة اللذين يتركهما فشل العملية الأولى.
- تحليل أسباب الفشل تحليلًا دقيقًا ومنهجيًا لاقتراح اتجاه يعالج المشكلة من أصلها.
- تصميم يراعي نسب الوجه كله وتناسقه سعيًا إلى نتيجة طبيعية.
- جراحة دقيقة واهتمام بالتفاصيل مع مراعاة مرحلة التعافي.
والعبارة المستخدمة في هذا المقال للحديث عن العمليات السابقة محايدة عمدًا: الهدف هو فهم حالة الأنف الآن، لا الحكم على عمل أحد.
ما نسبة استشارات إعادة الجراحة في العيادة؟
بحسب إحصاء داخلي للعيادة عن استشاراتها من يناير إلى ديسمبر 2025، شكّلت استشارات إعادة الجراحة 82% من الاستشارات (إحصاء ذاتي على أساس سجلات الاستشارة). والرقم يصف نوع الاستشارات التي تستقبلها العيادة، ولا يصف نتائج الجراحة.
ماذا عن مدة البقاء في سيول؟
من الأرقام التي قدّمتها العيادة عن جراحة الأنف: مدة الجراحة من 1.5 إلى 3.5 ساعة بحسب الحالة، وإزالة الشاش من داخل الأنف بعد يومين، والعودة إلى الأنشطة الاجتماعية بعد نحو 7 أيام. وفي إعادة الجراحة المتعددة قد تختلف الخطة، لذلك يُتّفق على موعد السفر مع الطبيب في الاستشارة.
يتولى الدكتور Daehee Han (한대희) الاستشارة الطبية والجراحة ومراجعة الحالة بعدها بنفسه، ويتولى مسؤول الاستشارات الاستفسار التقريبي عن التكلفة.
الأسئلة الشائعة
Q1) خضعت لثلاث عمليات، فهل تُرفض حالتي تلقائيًا؟
A1) لا يُحدَّد ذلك بعدد العمليات، بل بمدى تضرّر الأنسجة منها، ويُقيَّم بالفحص والتصوير في الاستشارة.
Q2) لم يبقَ غضروف كافٍ في الحاجز الأنفي، فما البديل؟
A2) قد يُنظر في غضروف الضلع الذاتي أو الأدمة الذاتية بحسب ما يحتاجه الأنف بعد الفحص.
Q3) هل يمكن أن يُقال لي إن الإعادة غير مناسبة الآن؟
A3) نعم، قد يكون ذلك نتيجة التقييم إذا كانت حالة الأنسجة لا تسمح بها، ويُشرح السبب في الاستشارة.
Q4) ماذا يعني رقم 82%؟
A4) هو نسبة استشارات إعادة الجراحة من استشارات العيادة في عام 2025 بحسب إحصائها الداخلي، ولا يعبّر عن نتائج الجراحة.
تختلف النتائج وفترة التعافي من شخص لآخر. يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة كافية مع الطبيب المختص.
قد تُسبب جراحة تصحيح الأنف (باستخدام غضروف الضلع الذاتي أو إزالة الدعامة) تورمًا وكدمات واحتقانًا في الأنف وضعفًا في الإحساس بطرف الأنف، وتفاوتًا ظاهرًا بين الدعامة وطرف الأنف، وعدم تماثل، وعدوى، وألمًا أو ندبة في موضع أخذ غضروف الضلع، وقد تكون النتائج محدودة بحسب مدى تضرر الأنسجة من الجراحة السابقة. وتختلف درجة الأعراض ومدتها من شخص لآخر، لذا يُرجى استشارة الطبيب استشارة وافية قبل اتخاذ القرار.