핵심 요약: 팔자주름은 채우기 전에 원인 구분이 먼저입니다. 볼륨이 꺼져서 생긴 주름이면 필러로 채우는 접근을, 얼굴의 연부조직이 아래로 이동한 처짐이면 실리프팅처럼 당기는 접근을 검토합니다. 두 원인이 함께 있으면 병행을 고려합니다. 에디션성형외과는 처짐과 꺼짐을 함께 평가한 뒤 방법을 결정합니다.
핵심 요약: 팔자주름은 채우기 전에 원인 구분이 먼저입니다. 볼륨이 꺼져서 생긴 주름이면 필러로 채우는 접근을, 얼굴의 연부조직이 아래로 이동한 처짐이면 실리프팅처럼 당기는 접근을 검토합니다. 두 원인이 함께 있으면 병행을 고려합니다. 에디션성형외과는 처짐과 꺼짐을 함께 평가한 뒤 방법을 결정합니다.
이 글은 에디션성형외과 의료진(피부·쁘띠 시술 담당 장재훈 원장, 한대희 대표원장·성형외과 전문의 감수)이 확인했습니다.
팔자주름은 필러로 채우면 끝 아닌가요?
채우기 전에 확인할 것이 있습니다. 팔자주름이라는 같은 이름의 고민이라도 원인은 두 갈래로 나뉩니다. 하나는 주름 주변의 볼륨이 꺼지면서 골이 파여 보이는 경우이고 다른 하나는 볼의 연부조직이 아래로 내려오면서 팔자 부위에 얹혀 접힌 경우입니다. 한대희 대표원장은 이 고민을 상담에서 들을 때 주름 자체보다 얼굴의 연부조직이 아래로 이동하면서 생기는 경우가 많다고 설명합니다.
원인이 다르면 해법의 방향이 반대가 됩니다. 꺼진 곳은 채워야 하고 내려온 것은 올려야 합니다. 원인 확인 없이 눈에 보이는 골에 필러부터 넣는 것은 순서가 뒤집힌 접근입니다. 에디션성형외과가 팔자주름 상담에서 처짐과 꺼짐을 함께 평가하는 이유가 여기에 있습니다.
내 팔자주름이 꺼짐형인지 처짐형인지 어떻게 구분하나요?
구분은 주름이 아니라 주름의 위쪽을 보는 데서 시작합니다. 볼의 조직이 제자리에 있는데 팔자 부위만 골이 파였다면 꺼짐 쪽에 무게가 실리고 심부볼과 입가의 조직이 내려와 있고 턱선까지 함께 무너져 있다면 처짐 쪽에 무게가 실립니다. 처진 얼굴에서는 팔자주름이 단독 문제가 아니라 처짐이라는 전체 변화의 한 단면으로 나타나는 경우가 많습니다.
정확한 판정은 진료에서 이루어집니다. 에디션성형외과는 처짐의 원인을 피부·지방의 위치 변화·유지인대 이완의 세 갈래로 나눠 진단하며 팔자주름은 이 진단 위에서 꺼짐의 비중과 처짐의 비중을 나눠서 봅니다. 같은 나이대라도 비중은 사람마다 다르므로 진단 전에 방법을 정해 놓을 이유가 없습니다.
꺼짐형이라면 — 채우는 접근은 어떻게 진행되나요?
볼륨 꺼짐이 주원인이라면 필러로 채우는 접근을 검토합니다. 필러는 히알루론산 등의 충전 물질로 꺼진 부위의 볼륨을 보완하는 시술로 에디션성형외과는 쥬비덤·벨로테로·레스틸렌을 보유하고 있습니다. 어떤 제품을 어느 깊이에 얼마나 쓰는지는 꺼짐의 위치와 피부 상태에 따라 설계됩니다.
채우는 접근에서 중요한 것은 골만 메우지 않는 것입니다. 팔자 골 자체에만 물량을 넣으면 그 부위가 도드라져 인상이 부자연스러워질 수 있어 꺼짐의 근원이 되는 주변 볼륨까지 함께 평가해 배분합니다. 볼륨 감소가 넓게 진행된 경우에는 필러 외에 콜라겐 부스터 같은 보완 방법이 논의되기도 합니다.
처짐형이라면 — 당기는 접근이 왜 우선인가요?
내려온 조직이 원인이라면 채우는 것으로는 원인이 남습니다. 처짐형 팔자주름에서 필러만 반복하면 주름은 잠시 얕아져도 조직이 내려오는 변화 자체는 진행되기 때문입니다. 이 경우에는 실리프팅처럼 조직을 당겨 올리는 접근을 먼저 검토합니다. 에디션성형외과의 실리프팅은 처짐 원인 진단 후 실의 종류와 개수, 방향을 설계하며 심부볼과 입가 처짐이 개선되면 턱선까지 함께 좋아지는 경우가 많습니다.
"중요한 것은 모든 환자분께 실리프팅을 권하는 것이 아니라, 현재 얼굴 상태에 가장 적합한 방법을 선택하는 것입니다."
— 한대희 대표원장, 성형외과 전문의
당기는 접근에도 한계선이 있습니다. 피부 처짐이 많이 진행된 경우에는 실리프팅보다 안면거상술이 더 효과적일 수 있어 방법을 다시 검토합니다. 처짐형이라고 해서 곧바로 실리프팅으로 연결되는 것이 아니라 처짐의 정도가 다시 한 번 방법을 가릅니다.
꺼짐과 처짐이 함께 있으면 어떻게 하나요?
혼합형은 병행을 고려합니다. 실제 상담에서 만나는 팔자주름의 상당수는 꺼짐과 처짐이 섞여 있습니다. 이 경우 처진 조직을 당기는 시술과 꺼진 볼륨을 보완하는 시술을 조합하되 무엇을 먼저 할지, 사이에 어느 정도의 간격을 둘지를 진단에 따라 정합니다. 필러·지방이식 같은 과거 시술 이력이 있다면 그 종류와 시기, 조직 상태를 확인한 뒤에 계획을 세웁니다.
병행이 언제나 정답인 것도 아닙니다. 꺼짐과 처짐 중 한쪽의 비중이 뚜렷하면 한 가지 접근만으로 계획이 끝나는 경우도 있습니다. 시술의 가짓수는 진단의 결과이지 목표가 아닙니다.
필러만 반복해서 넣으면 어떤 문제가 생기나요?
원인이 처짐인 얼굴에 볼륨만 계속 더하면 얼굴이 무거워질 수 있습니다. 내려온 조직 위에 물량이 반복해서 얹히면 중안면이 두툼해지고 처짐의 인상이 오히려 강조되는 방향으로 갈 수 있기 때문입니다. 필러를 여러 차례 맞았는데 팔자주름이 계속 남는다면 원인 진단을 다시 받아 볼 신호입니다.
그렇다고 필러가 잘못된 시술인 것은 아닙니다. 꺼짐형 팔자주름에는 채우는 접근이 타당하고 혼합형에서도 병행의 한 축을 맡습니다. 문제는 필러 자체가 아니라 진단 없는 반복입니다. 무엇이든 원인과 맞을 때 시술이고 원인과 어긋나면 누적일 뿐입니다.
에디션성형외과의 필러·쁘띠 시술은 장재훈 원장이 담당하며 실리프팅·안면거상 등 리프팅 영역은 성형외과 전문의 한대희 대표원장이 상담부터 수술, 경과 관찰까지 직접 진행합니다. 팔자주름처럼 시술과 수술의 경계에 있는 고민은 두 원장이 진단 기록을 공유해 접근 방향을 결정합니다.
상담은 02-591-0100 또는 카카오톡 채널 @에디션성형외과로 문의하실 수 있습니다.
⚠️ 개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
최종 업데이트: 2026.07
FAQ
Q. 팔자주름 필러는 얼마나 유지되나요?
A. 제품의 종류와 주입 부위, 개인의 대사 속도에 따라 달라 일률적으로 말하기 어렵습니다. 같은 제품이라도 움직임이 많은 부위에서는 유지가 짧아지는 경향이 있으므로 유지 기간은 상담에서 제품과 부위를 정한 뒤에 안내받는 것이 정확합니다.
Q. 필러를 넣었는데 팔자주름이 그대로예요. 왜 그런가요?
A. 원인이 볼륨 꺼짐이 아니라 조직의 처짐일 가능성을 확인해 볼 필요가 있습니다. 내려온 조직이 원인인 팔자주름은 채우는 것만으로는 개선에 한계가 있어 당기는 접근이나 병행이 논의됩니다. 원인 진단을 다시 받아 보는 것이 순서입니다.
Q. 실리프팅과 필러를 같이 해도 되나요?
A. 꺼짐과 처짐이 함께 있는 경우 병행이 고려됩니다. 다만 순서와 간격은 조직 상태와 시술 이력에 따라 달라지므로 담당 의사의 진단을 거쳐 계획을 세우는 것이 맞습니다. 과거 시술의 종류와 시기를 상담에서 알리는 것이 중요합니다.
Q. 팔자주름은 나이가 들면 누구나 생기나요?
A. 노화로 연부조직이 아래로 이동하고 볼륨이 줄면서 팔자 부위의 골이 깊어지는 변화는 흔하지만 진행 속도와 양상은 골격·피부 두께·생활 습관에 따라 개인차가 큽니다. 같은 나이라도 원인의 비중이 달라 개선 접근도 사람마다 다릅니다.