세 번째 코재수술을 앞두고 상담에서 꼭 물어볼 것은?

세 번째 코재수술을 앞두고 물어야 할 것은 수술 횟수가 아니라 지금 코 안의 상태입니다. 손상된 곳, 3D CT에서 보이는 것, 다시 세울 재료, 수술 전에 끊을 것을 차례로 안내합니다.

수술을 몇 번 받았는지만으로는 그때마다 어떤 재료를 넣었는지, 연골을 얼마나 썼는지, 그 후 조직이 어떻게 아물었는지를 알 수 없습니다. 수술 계획은 이 내용에 따라 달라집니다. 수술을 받은 시기와 그때 쓴 재료를 기억하는 만큼 알려 주시면 상담에 도움이 됩니다.

이전 수술로 무엇이 손상됐나요?

코 수술에서 손상이라고 하면 세 가지를 가리킵니다. 코를 받치던 연골이 줄거나 약해진 경우, 피부와 그 밑의 조직이 얇아진 경우, 아물면서 생긴 흉터 조직이 코 안을 잡아당기는 경우입니다. 흉터 조직이 심하게 당겨 코끝이 들리거나 코가 짧아진 상태를 구축이라고 합니다.

연골이 줄면 코끝을 받치는 힘이 약해지고, 피부와 그 밑의 조직이 얇아지면 그 아래에 놓인 연골이나 보형물의 모양이 겉으로 드러나기 쉽습니다.

이런 손상은 한 코에 함께 있을 수 있습니다. 겉으로는 코끝이 들린 것만 보여도 안에서는 연골이 모자라고 흉터 조직까지 당기고 있을 수 있습니다.

그래서 재수술 상담에서는 이전 수술 결과의 원인부터 분석합니다. 지금 보이는 모양이 보형물 위치 때문인지, 받치는 연골이 약해서인지, 흉터 조직이 당겨서인지를 구분해 설명합니다. 원인이 다르면 고치는 방법도 다릅니다.

CT에서는 무엇이 보이나요?

뼈와 연골의 구조, 기존 보형물, 구축 상태가 보입니다. 세 번째 수술이라면 앞선 두 번의 수술에서 넣은 재료가 코 안에 함께 남아 있을 수 있어, 겉으로 보고 만지는 것만으로는 다 알기 어렵습니다. 그래서 수술 전에 3D CT로 보형물이 들어 있는지와 놓인 위치, 구축으로 코끝이 얼마나 들려 있는지를 파악합니다.

어떤 재료로 다시 세우나요?

자가 조직을 우선 사용합니다. 에디션성형외과가 코성형에 쓰는 자가 조직은 자가늑연골과 자가비중격연골(콧속을 좌우로 나누는 칸막이 연골), 자가진피(본인 피부의 진피층)입니다.

세 번째 수술에서는 재료가 모자라는 경우가 있습니다. 앞선 두 번의 수술에서 비중격연골을 이미 썼다면 남은 양이 적을 수 있기 때문입니다.

구축이나 비대칭이 있는 코를 다시 세울 때는 자가늑연골을 활용합니다. 늑연골은 갈비뼈와 가슴뼈를 잇는 연골입니다. 2cm 내외로 절개해 채취하므로 그 부위에 통증과 흉터가 생길 수 있습니다.

재료를 정할 때 기존 보형물을 어떻게 할지도 함께 정합니다. 콧대와 코끝을 새로 만드는 재수술이라면 기존 보형물은 제거합니다.

수술 전에는 무엇을 끊고 무엇을 지켜야 할까요?

오메가3와 비타민, 홍삼은 수술 1주 전부터 중단하고 담배는 수술 2주 전부터 끊습니다. 금식 시간은 수면마취 8시간, 전신마취 12시간입니다.

원하는 모양이 어디까지 가능한지도 물어야 하나요?

물어보시는 것이 좋습니다. 조직 손상이 큰 코는 재수술을 하더라도 결과에 한계가 있을 수 있습니다. 이런 경우 에디션성형외과는 가능한 범위를 함께 설명합니다.

손상, CT, 재료를 묻는 앞의 세 질문은 순서대로 이어집니다. 손상된 곳을 알아야 CT에서 무엇을 볼지 알 수 있고, CT를 봐야 재료를 얼마나 쓸지 말할 수 있습니다.

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