Implan hidung daripada pembedahan bertahun-tahun lalu kini kelihatan di bawah kulit atau terasa asing? EDITION Plastic Surgery di Gangnam, Seoul menerangkan apa yang diperiksa dahulu, bagaimana implan lama dikeluarkan dan bila rawan atau dermis anda sendiri dipertimbangkan.
Sesetengah orang menjalani pembedahan hidung dengan implan pada usia awal 20-an, lalu bertahun-tahun kemudian mula perasan sesuatu yang berubah. Garis implan kelihatan di bawah kulit apabila berada di bawah lampu terang, hujung hidung terasa keras, atau ada rasa asing yang sukar diterangkan. Jika anda sedang memikirkan untuk mengeluarkan implan itu, artikel ini menerangkan perkara yang diperiksa dahulu dan pilihan yang biasanya dibincangkan di EDITION Plastic Surgery.
Ringkasnya: implan lama dan keadaan tisu di sekelilingnya diperiksa dengan imbasan CT 3D terlebih dahulu. Dalam pembedahan semula yang membentuk semula batang dan hujung hidung, implan lama dikeluarkan. Sama ada bahan seterusnya ialah implan baharu atau tisu anda sendiri ditentukan selepas imbasan dan konsultasi.
Apa yang diperiksa sebelum implan dikeluarkan?
Di EDITION, struktur tulang dan rawan hidung dianalisis dengan imbasan CT 3D (mesin HDX WILL) sebelum pembedahan. Bagi pembedahan semula, imbasan ini menunjukkan keadaan implan lama dan sama ada tisu di sekelilingnya sudah mengecut (kontraktur). Doktor juga memeriksa ketebalan kulit dan keadaan tisu lembut secara fizikal.
Dr. Daehee Han (한대희) menerangkan bahawa bilangan pembedahan semula yang selamat tidak ditentukan oleh nombor tertentu, tetapi oleh tahap kerosakan akibat pembedahan terdahulu. Prinsip yang sama digunakan apabila menilai implan lama: keadaan tisu lebih penting daripada berapa lama implan itu sudah berada di situ.
Adakah implan lama selalu dikeluarkan?
Menurut Dr. Han, dalam pembedahan semula, batang hidung dan hujung hidung dibentuk semula, jadi implan sedia ada dikeluarkan. Ini terpakai sama ada implan itu silikon atau Gore-Tex.
Ada satu situasi berbeza. Jika anda hanya mahu membetulkan hujung hidung dan mengekalkan implan pada batang hidung, jawapan terperinci diberikan selepas imbasan CT dan diagnosis. Implan juga boleh dikeluarkan dan hujung hidung sahaja dibentuk semula.
Silikon dan Gore-Tex: kenapa jenis implan perlu dimaklumkan
Menurut Dr. Han, Gore-Tex lebih sukar dikeluarkan berbanding silikon, dan kulit boleh menjadi lebih nipis. Oleh itu, lebih banyak perhatian diberikan semasa pembedahan. Jika anda tidak pasti bahan apa yang digunakan dalam pembedahan lama, cuba dapatkan rekod daripada klinik terdahulu. Jika rekod tidak ada, imbasan CT dan pemeriksaan tetap dapat membantu doktor menilai keadaan semasa.
Bila tisu sendiri dipertimbangkan?
EDITION mengutamakan penggunaan tisu badan pesakit sendiri dalam pembedahan hidung apabila sesuai. Tiga jenis bahan digunakan:
| Bahan | Penerangan ringkas |
|---|---|
| Rawan septum hidung | Rawan dinding pemisah di dalam hidung |
| Rawan rusuk | Rawan dari tulang rusuk; diambil melalui hirisan kira-kira 2 cm |
| Dermis | Lapisan kulit dalam badan pesakit sendiri |
Tisu sendiri boleh mengurangkan kemungkinan tindak balas terhadap bahan asing, tetapi pilihan bahan bukan soal "lebih baik" atau "lebih buruk" secara umum. Ia bergantung pada keadaan rawan yang masih ada, ketebalan kulit, tahap kontraktur dan bentuk hidung yang ingin dicapai. Dalam pembetulan kontraktur, rawan rusuk pesakit sendiri boleh digunakan.
Dr. Han juga menerangkan satu batasan yang jujur: apabila batang hidung rendah, menyambungkan batang dan hujung hidung dengan lancar menggunakan tisu sendiri sahaja boleh menjadi sukar, dan implan silikon mungkin lebih sesuai. Keputusan ini dibuat selepas doktor sendiri memeriksa hidung dan imbasan CT.
Empat perkara yang diberi perhatian dalam pembedahan semula
Dr. Han merumuskan pendekatan klinik terhadap pembedahan semula dalam empat perkara: memahami kebimbangan pesakit selepas pembedahan pertama yang tidak memuaskan; menganalisis punca masalah secara tepat dan sistematik; reka bentuk yang mengambil kira perkadaran dan keharmonian seluruh wajah; dan pembedahan yang teliti dengan diseksi yang meminimumkan kerosakan tisu, sambil mengambil kira proses pemulihan.
Perancangan dari Malaysia
Untuk pemulihan awal dan pemeriksaan, Dr. Han kerap mencadangkan pesakit dari luar negara tinggal di Korea kira-kira 7 hingga 10 hari. Tempoh pembedahan hidung dan pembedahan semula ialah kira-kira 1.5 hingga 3.5 jam bergantung pada skop, kasa di dalam hidung dikeluarkan pada hari ke-2, dan kembali bersosial kira-kira 7 hari. Jadual pemeriksaan susulan diterangkan semasa konsultasi.
Soalan Lazim
Q1) Implan saya sudah lebih 10 tahun. Adakah itu bermakna ia mesti dikeluarkan?
A1) Tempoh sahaja tidak menentukan. Keadaan implan dan tisu di sekelilingnya diperiksa dengan imbasan CT 3D dan pemeriksaan fizikal.
Q2) Bolehkah saya mengeluarkan implan tanpa memasukkan implan baharu?
A2) Pilihan bahan selepas implan dikeluarkan, sama ada implan baharu atau tisu sendiri, ditentukan selepas imbasan CT dan konsultasi.
Q3) Implan lama saya Gore-Tex. Adakah itu lebih sukar?
A3) Menurut Dr. Han, Gore-Tex lebih sukar dikeluarkan berbanding silikon dan kulit boleh menjadi lebih nipis, jadi lebih banyak perhatian diberikan semasa pembedahan.
Q4) Berapakah kosnya?
A4) Kos ditentukan selepas imbasan CT dan konsultasi. Anggaran kos diterangkan oleh pengurus konsultasi klinik.
Hasil dan tempoh pemulihan berbeza mengikut individu. Sila berbincang secukupnya dengan pakar bedah plastik sebelum membuat keputusan.
Pembedahan semula hidung (rawan rusuk sendiri, pengeluaran implan) boleh menyebabkan bengkak, lebam, hidung tersumbat, kurang rasa pada hujung hidung, beza paras antara implan dan hujung hidung, ketidaksimetrian, jangkitan, serta sakit atau parut di tempat rawan rusuk diambil, dan hasilnya mungkin terhad bergantung pada tahap kerosakan tisu akibat pembedahan terdahulu. Tahap dan tempohnya berbeza mengikut individu, jadi sila berbincang dengan doktor secukupnya sebelum membuat keputusan.