ถ้าเริ่มเห็นขอบซิลิโคนหรือรู้สึกว่าผิวจมูกบางลง การแก้จมูกเริ่มจากการตรวจด้วย 3D CT เพื่อดูซิลิโคนเดิม พังผืด และสภาพเนื้อเยื่อ EDITION Plastic Surgery ในกังนัม โซล อธิบายว่าแพทย์ดูอะไร วัสดุมีทางเลือกอะไรบ้าง และควรเตรียมข้อมูลอะไรก่อนบินมาปรึกษา
บทความนี้เขียนโดย EDITION Plastic Surgery ย่านกังนัม กรุงโซล สำหรับผู้ที่เคยเสริมจมูกด้วยซิลิโคนมาแล้ว และเริ่มสังเกตว่ามองเห็นขอบของซิลิโคนใต้ผิว ผิวบริเวณสันจมูกหรือปลายจมูกดูบางลง หรือมีรอยสะดุดระหว่างสันจมูกกับปลายจมูก แล้วอยากรู้ว่าจะแก้ที่เกาหลีได้หรือไม่
สรุปสั้น ๆ คือ อาการแบบนี้ประเมินจากภาพถ่ายอย่างเดียวไม่ได้ ที่ EDITION การแก้จมูกเริ่มจากการถ่าย 3D CT เพื่อดูตำแหน่งและสภาพของซิลิโคนเดิม พังผืดที่หดรั้ง และโครงกระดูกอ่อน จากนั้นแพทย์จึงวางแผนว่าจะเอาซิลิโคนเดิมออกแล้วสร้างจมูกใหม่ด้วยวัสดุอะไร ส่วนจะแก้ได้มากแค่ไหน ขึ้นกับว่าเนื้อเยื่อเสียหายจากการผ่าตัดครั้งก่อนมากน้อยเพียงใด
ทำไมถึงเริ่มเห็นขอบซิลิโคน หรือมีรอยสะดุดที่จมูก?
สาเหตุมีได้หลายแบบ และแต่ละคนไม่เหมือนกัน แพทย์จึงต้องแยกให้ได้ก่อนว่าปัญหามาจากตัวซิลิโคน ผิวที่คลุมอยู่ หรือโครงสร้างปลายจมูก ตัวอย่างหนึ่งที่พบได้คือรอยสะดุดระหว่างสันจมูกกับปลายจมูก สันจมูกกับปลายจมูกควรต่อกันเป็นเส้นเดียวอย่างกลมกลืน แต่ถ้าปลายจมูกต่ำลง จุดต่อนั้นจะขาดตอน และเห็นเป็นขั้นได้ โดยเฉพาะเมื่อเคยยืดความยาวปลายจมูกไว้มาก ปลายจมูกอาจต่ำลงได้ง่ายกว่า
อีกกรณีคือผิวที่คลุมซิลิโคนบางลง ซึ่งทำให้มองเห็นหรือคลำได้ถึงขอบวัสดุ ถ้าซิลิโคนขยับได้ในโพรงที่ใส่ไว้ ก็อาจทำให้รูปทรงเปลี่ยนไปจากเดิมได้เช่นกัน ทั้งหมดนี้เป็นเหตุผลที่ EDITION ไม่ตัดสินแผนจากภาพถ่ายที่ส่งมา แต่ดูจากการตรวจจริงและภาพ CT
3D CT ช่วยให้แพทย์เห็นอะไรบ้างก่อนแก้จมูก?
ก่อนผ่าตัด EDITION ใช้ 3D CT เพื่อวิเคราะห์โครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อนของจมูก ในการแก้จมูก ภาพนี้ช่วยให้แพทย์ตรวจสภาพของวัสดุเดิมและการหดรั้งของพังผืดได้ละเอียดกว่าการดูจากภายนอก ข้อมูลเหล่านี้ใช้ตัดสินว่าจะสร้างสันจมูกและปลายจมูกใหม่อย่างไร และจะใช้วัสดุชนิดใด
ถ้าคุณเสริมจมูกมาจากคลินิกในไทย และพอจะจำได้ว่าใช้วัสดุอะไร ใส่ไว้เมื่อไร หรือเคยแก้มาแล้วกี่ครั้ง ข้อมูลเหล่านี้ช่วยการวางแผนได้มาก ถ้าจำไม่ได้ ก็ยังตรวจได้จาก CT และการตรวจในวันปรึกษา
เวลาแก้จมูก ซิลิโคนเดิมต้องเอาออกเสมอหรือไม่?
ในการแก้จมูกที่ต้องสร้างสันจมูกและปลายจมูกใหม่ EDITION จะเอาวัสดุเดิมออก แล้วจึงวางโครงใหม่ ส่วนกรณีที่ต้องการแก้เฉพาะปลายจมูกโดยเก็บซิลิโคนเดิมไว้ แพทย์จะตอบได้ชัดเจนก็ต่อเมื่อได้ดูภาพ CT และตรวจจริงแล้ว
ถ้าวัสดุเดิมเป็นกอร์เท็กซ์ (Gore-Tex) การเอาออกมักยากกว่าซิลิโคน และผิวอาจบางลงได้ แพทย์จึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษระหว่างผ่าตัด นี่เป็นอีกเหตุผลที่ควรบอกแพทย์ให้ได้มากที่สุดว่าครั้งก่อนใช้วัสดุอะไร
ถ้าผิวบางลงแล้ว จะใช้วัสดุอะไรสร้างจมูกใหม่?
EDITION ให้ความสำคัญกับการใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองในการผ่าตัดจมูก ได้แก่ กระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเอง กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกของตัวเอง และชั้นหนังแท้ของตัวเอง วัสดุแต่ละชนิดมีบทบาทต่างกัน การเลือกใช้ขึ้นกับว่ากระดูกอ่อนที่เหลืออยู่มีมากแค่ไหน ผิวหนาหรือบาง และต้องการรองรับโครงสร้างมากเพียงใด
ในบางกรณี ซิลิโคนก็ยังเป็นทางเลือกที่เหมาะ หากใช้ซิลิโคนที่แกะให้เข้ากับรูปกระดูกของแต่ละคน อาจช่วยลดปัญหาที่เกิดจากการเคลื่อนของวัสดุได้ เรื่องนี้จึงไม่มีคำตอบเดียวสำหรับทุกคน แพทย์จะอธิบายข้อดีข้อจำกัดของแต่ละทางเลือกหลังได้ดูจมูกของคุณ
ถ้าต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครง แผลที่ใช้เก็บกระดูกอ่อนจะยาวประมาณ 2 ซม. ระยะเวลาผ่าตัดทั้งหมดอยู่ที่ราว 1.5–3.5 ชั่วโมง ขึ้นกับความซับซ้อนของแต่ละคน
ถ้าบินมาจากไทย ควรเตรียมตัวอย่างไร?
- ระยะพำนักในเกาหลี — สำหรับผู้ที่อยู่ต่างประเทศ EDITION มักแนะนำให้อยู่ราว 7–10 วัน เพื่อดูการฟื้นตัวช่วงแรก ตารางจริงขึ้นกับสภาพจมูกและแผนผ่าตัด
- การกลับไปใช้ชีวิตตามปกติ — ผ้าก๊อซในจมูกเอาออกในวันที่ 2 และกลับไปทำกิจกรรมทางสังคมได้ราววันที่ 7
- ก่อนผ่าตัด — งดอาหาร 8 ชั่วโมงหากใช้ยาระงับประสาท และ 12 ชั่วโมงหากดมยาสลบ หยุดโอเมก้า 3 วิตามิน และโสมแดง 1 สัปดาห์ และงดสูบบุหรี่ 2 สัปดาห์
- ช่องทางติดต่อ — EDITION แยกบัญชี LINE สำหรับผู้ติดต่อจากประเทศไทยไว้โดยเฉพาะ ส่วนภาษาที่ใช้ในการปรึกษา กรุณาสอบถาม EDITION โดยตรง
คำถามที่พบบ่อย
Q1) เห็นขอบซิลิโคนแค่นิดเดียว ต้องแก้เลยไหม?
A1) ขึ้นกับสาเหตุและสภาพผิวที่คลุมอยู่ ซึ่งต้องตรวจจริงก่อน แพทย์จะอธิบายทางเลือกหลังดูภาพ CT และสภาพจมูกในวันปรึกษา
Q2) แก้จมูกได้กี่ครั้ง?
A2) EDITION ไม่ตัดสินด้วยตัวเลข ความเป็นไปได้ขึ้นกับว่าเนื้อเยื่อเสียหายจากการผ่าตัดครั้งก่อนมากเพียงใด มากกว่าจำนวนครั้งที่เคยผ่าตัด
Q3) ไม่มีเอกสารจากคลินิกเดิม จะปรึกษาได้ไหม?
A3) ได้ ภาพ 3D CT และการตรวจจริงช่วยให้เห็นวัสดุเดิมและโครงสร้างจมูก แต่ถ้าจำชนิดวัสดุหรือช่วงเวลาที่ผ่าตัดได้ ควรแจ้งแพทย์ด้วย
Q4) ใครเป็นผู้ปรึกษาและผ่าตัด?
A4) การปรึกษาเรื่องการรักษา การผ่าตัด และการติดตามผลหลังผ่าตัด Dr. Daehee Han (한대희) เป็นผู้ดูแลเอง ส่วนการแจ้งค่าใช้จ่ายเบื้องต้นเป็นหน้าที่ของเจ้าหน้าที่ฝ่ายให้คำปรึกษา
Q5) ใส่แว่นได้เมื่อไรหลังแก้จมูก?
A5) EDITION แนะนำให้รอ 4 สัปดาห์ก่อนใส่แว่นที่วางบนสันจมูก
ผลลัพธ์และระยะฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล กรุณาตัดสินใจหลังปรึกษาแพทย์อย่างละเอียด
การผ่าตัดแก้ไขจมูก (กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง・การนำวัสดุเสริมออก) อาจทำให้เกิดอาการบวม ช้ำ คัดจมูก ปลายจมูกชา รอยต่อระหว่างวัสดุเสริมกับปลายจมูกเป็นขั้น ความไม่สมมาตร การติดเชื้อ รวมถึงอาการปวดหรือแผลเป็นบริเวณที่เก็บกระดูกอ่อนซี่โครง และผลลัพธ์อาจมีข้อจำกัดขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อจากการผ่าตัดครั้งก่อน ระดับและระยะเวลาของอาการแตกต่างกันในแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ