Sau nâng mũi, sụn nhân tạo lộ đường viền hoặc da sống mũi mỏng đi? EDITION Plastic Surgery (Gangnam, Seoul) giải thích bác sĩ kiểm tra gì trước khi sửa mũi, khi nào tháo sụn nhân tạo và tái tạo bằng sụn vách ngăn, sụn sườn hoặc trung bì tự thân được cân nhắc.
Xin chào, đây là EDITION Plastic Surgery (에디션성형외과) ở Gangnam, Seoul. Vài năm sau nâng mũi, bạn soi gương và thấy đường viền của miếng sụn nhân tạo hiện lên dưới da, hoặc da ở sống mũi, đầu mũi có vẻ mỏng hơn trước. Có lẽ bạn đang tự hỏi: có nên tháo sụn ra không, tháo rồi mũi sẽ ra sao, và có thể thay bằng sụn của chính mình không?
Trả lời ngắn: việc tháo sụn và việc tái tạo lại sống mũi được đánh giá cùng một lúc, không tách rời. Bác sĩ cần biết trong mũi bạn đang có vật liệu gì, mô xung quanh còn tốt đến đâu, rồi mới quyết định dùng mô tự thân nào và dùng bao nhiêu.
Vì sao không nên chỉ "tháo sụn ra là xong"?
Khi miếng sụn nhân tạo được lấy ra, khoảng trống nó để lại không tự biến mất. Sống mũi có thể thấp xuống, đầu mũi có thể mất điểm tựa, và lớp da vốn đã mỏng lại phải che phủ một khung mới. Vì thế tại EDITION, câu hỏi "tháo hay không" luôn đi kèm câu hỏi "sau khi tháo, lấy gì để dựng lại".
Các vật liệu tự thân mà bệnh viện sử dụng trong phẫu thuật mũi gồm:
| Vật liệu tự thân | Lấy từ đâu |
|---|---|
| Sụn vách ngăn (자가비중격연골) | Phần sụn bên trong mũi |
| Sụn sườn tự thân (자가늑연골) | Sụn ở vùng xương sườn; đường rạch lấy sụn khoảng 2 cm |
| Trung bì tự thân (자가진피) | Lớp mô dưới da của chính bạn |
Dùng mô của chính mình có thể giúp hạn chế nguy cơ phản ứng với vật liệu lạ, nhưng không có vật liệu nào phù hợp với mọi chiếc mũi. Chọn loại nào, kết hợp ra sao là việc bác sĩ quyết định sau khi khám.
Bác sĩ kiểm tra những gì trước khi sửa mũi?
Tại EDITION, trước phẫu thuật sửa mũi, bác sĩ chụp CT 3D (thiết bị HDX WILL) để phân tích cấu trúc xương và sụn, đồng thời xem vị trí, hình dạng của vật liệu cũ và tình trạng co rút (nếu có). Ảnh chụp bên ngoài chỉ cho thấy hình dáng; còn những gì nằm dưới da cần được xem trên hình ảnh cắt lớp.
Ngoài hình ảnh, bác sĩ còn hỏi kỹ về lần phẫu thuật trước. Nếu bạn còn giữ được các thông tin dưới đây, hãy mang theo hoặc gửi trước:
- Thời điểm phẫu thuật lần trước (tháng/năm), và đã sửa bao nhiêu lần
- Loại vật liệu đã dùng nếu bạn biết (ví dụ silicone, Gore-Tex, sụn tai, sụn vách ngăn)
- Ảnh mũi trước lần phẫu thuật đầu tiên, nếu còn
- Những thay đổi bạn nhận thấy: lộ đường viền, da mỏng, mũi lệch, đầu mũi bị kéo lên…
Nếu vật liệu cũ là Gore-Tex, bác sĩ Daehee Han (한대희) lưu ý rằng loại này khó tháo hơn silicone và da có thể bị mỏng đi, nên ca mổ cần được chuẩn bị cẩn thận hơn.
Bốn điều bệnh viện đặt ra cho một ca sửa mũi
Bệnh viện mô tả cách tiếp cận phẫu thuật sửa mũi qua bốn ý:
- Thấu hiểu nỗi lo và băn khoăn sau một lần phẫu thuật chưa như mong muốn.
- Phân tích chính xác, có hệ thống nguyên nhân của kết quả trước, rồi đưa ra hướng giải quyết từ gốc.
- Thiết kế theo tỷ lệ và sự hài hòa của toàn khuôn mặt, hướng đến kết quả tự nhiên.
- Phẫu thuật tỉ mỉ, chú trọng chi tiết, và tính đến cả quá trình hồi phục.
Trong phẫu thuật sửa mũi, bệnh viện nhấn mạnh việc bóc tách tỉ mỉ để hạn chế tổn thương mô ở mức thấp nhất.
Sửa mũi mấy lần thì còn làm được?
Câu trả lời của bệnh viện: điều quyết định không phải là số lần, mà là mức độ tổn thương do các lần phẫu thuật trước để lại. Có người đã sửa nhiều lần nhưng mô vẫn còn điều kiện để tái tạo; cũng có người mới mổ một lần nhưng cần thận trọng hơn. Vì vậy bệnh viện không đưa ra một con số giới hạn chung.
Thời gian phẫu thuật và những việc cần chuẩn bị
- Thời gian phẫu thuật mũi (bao gồm sửa mũi): khoảng 1,5–3,5 giờ, tùy mức độ phức tạp
- Nhịn ăn trước phẫu thuật: 8 tiếng nếu gây mê ngủ (an thần), 12 tiếng nếu gây mê toàn thân
- Ngưng omega-3, vitamin, hồng sâm 1 tuần trước phẫu thuật
- Ngưng hút thuốc 2 tuần trước phẫu thuật
Phương pháp vô cảm phù hợp với bạn sẽ được quyết định khi khám. Lịch tái khám sau phẫu thuật và số ngày nên ở lại Seoul cũng được hướng dẫn trong buổi tư vấn, dựa trên phạm vi phẫu thuật và ngày bạn bay về.
Câu hỏi thường gặp
Q1) Sụn nâng mũi của tôi chỉ hơi lộ, chưa đau gì. Có cần sửa ngay không?
A1) Không có câu trả lời chung cho mọi trường hợp. Bác sĩ cần xem tình trạng da và vật liệu bên dưới trước. Nếu bạn đang băn khoăn, hãy gửi ảnh và thông tin lần phẫu thuật trước để được tư vấn trước khi lên kế hoạch.
Q2) Tháo sụn nhân tạo rồi thì mũi có bị tụt thấp hơn trước không?
A2) Nếu chỉ tháo mà không tái tạo, sống mũi có thể thấp đi. Vì vậy tại EDITION, việc tháo vật liệu cũ và việc dựng lại bằng mô tự thân được lên kế hoạch cùng nhau.
Q3) Lấy sụn sườn có để lại vết mổ lớn không?
A3) Theo thông tin bệnh viện, đường rạch để lấy sụn sườn khoảng 2 cm. Có cần dùng sụn sườn hay không còn tùy vào lượng sụn vách ngăn còn lại và mức độ cần nâng đỡ, nên được quyết định sau khi khám.
Q4) Tôi không còn giấy tờ của lần phẫu thuật trước. Có khám được không?
A4) Vẫn có thể. Chụp CT 3D giúp xem cấu trúc và vật liệu bên trong mũi. Tuy vậy, thông tin bạn còn nhớ về thời điểm và vật liệu cũ vẫn rất hữu ích cho bác sĩ.
Q5) Ai trực tiếp phẫu thuật sửa mũi tại EDITION?
A5) Bác sĩ Daehee Han (한대희), bác sĩ đại diện của EDITION, trực tiếp tư vấn chuyên môn, phẫu thuật và theo dõi sau mổ. Phần thông tin chi phí sơ bộ do trưởng phòng tư vấn đảm nhận.
Kết quả và thời gian hồi phục khác nhau ở mỗi người. Vui lòng quyết định sau khi tư vấn đầy đủ với bác sĩ chuyên khoa.
Phẫu thuật chỉnh sửa mũi (sụn sườn tự thân, tháo bỏ vật liệu độn) có thể gây sưng, bầm tím, nghẹt mũi, giảm cảm giác ở đầu mũi, gờ bậc giữa vật liệu độn và đầu mũi, mất cân xứng, nhiễm trùng, đau hoặc sẹo tại vị trí lấy sụn sườn, và kết quả có thể bị hạn chế tùy theo mức độ tổn thương mô do lần phẫu thuật trước. Mức độ và thời gian kéo dài khác nhau ở mỗi người, vì vậy vui lòng tham khảo kỹ ý kiến bác sĩ trước khi quyết định.