修鼻時用假體和用自體軟骨有何分別？肋軟骨和鼻中隔軟骨又應怎樣選？首爾江南 EDITION Plastic Surgery 以材料比較的方式，說明選擇時會考慮的條件、肋軟骨取材的切口，以及術後的日常安排。
您好，這裏是韓國首爾江南的 EDITION Plastic Surgery（에디션성형외과）。準備修鼻時，很多資料都會提到「自體軟骨」、「肋軟骨」、「鼻中隔軟骨」，您可能會問：這些材料和假體到底有甚麼分別？我適合哪一種？
簡單而言，沒有一種材料適合所有人。選哪一種，要看鼻部結構需要多少支撐、之前的手術用過甚麼、可以取得多少自體材料，以及皮膚和軟組織的狀態。本院以自體組織優先，但具體用哪一種，會在 3D CT 和面診之後才決定。
假體和自體軟骨，最大的分別在哪裏？
假體是人工材料，自體軟骨則是取自您自己身體的組織。由於是自己的組織，自體材料一般可以減少對外來物料的異物反應方面的顧慮；不過自體材料需要另外取材，取材的位置和份量都有限制。修鼻時是保留、調整還是取出原有假體，本院會在檢查之後與取材方案一併考慮。
三種自體材料，各自的特點是甚麼？
本院在鼻手術中可按情況使用以下三種自體組織：
| 材料 | 取材位置 | 選擇時會考慮的事 |
|---|---|---|
| 鼻中隔軟骨 | 鼻內的鼻中隔 | 之前的手術是否已經用過；可取得的份量 |
| 自體肋軟骨 | 肋骨的軟骨部分，切口約2cm上下 | 需要較多支撐或份量時考慮；胸部會有取材的切口 |
| 自體真皮 | 取自身體的真皮組織，位置由醫生說明 | 按鼻部皮膚和軟組織的狀態考慮 |
這三種材料並非互相排斥，有時會按需要組合使用。重點不是哪一種材料「較好」，而是哪一種配合您的鼻部結構和目標。
鼻中隔軟骨和肋軟骨，怎樣決定用哪一種？
醫生會先確認以下幾點：
- 鼻中隔軟骨是否還在：如果之前的手術已經用過，可用的份量可能不足，需要考慮其他材料。
- 需要多少支撐：鼻樑和鼻尖要重建的範圍較大時，可能需要較多材料。
- 現有假體和攣縮的狀態：以 3D CT（HDX WILL）確認假體的位置和周圍組織有沒有攣縮，這會影響重建的方式。
換言之，選擇材料的起點是檢查結果，而不是材料本身的名稱。所以本院不會在未檢查前，就答應使用某一種材料。
用了肋軟骨，術後生活要注意甚麼？
本院鼻手術後的一般安排如下，實際情況因人而異：
- 鼻內填塞紗布：一般第2天取出
- 恢復社交活動：約術後7天
- 佩戴眼鏡：術後4週起
- 運動：輕度運動2週後，劇烈運動4至6週後
- 飲酒：術後4週起
由香港來首爾的話，請在諮詢時先告訴我們行程日期，與醫生一同安排覆診和回程。
手術前要準備甚麼？
本院鼻手術前，建議手術前2週開始戒煙，並在手術前1週停用奧米加3（Omega-3）、維他命和紅蔘等。睡眠麻醉前需禁食8小時，全身麻醉前需禁食12小時。如果您記得之前手術所用的材料，或者保存了相關資料，諮詢時一併帶來，有助醫生判斷鼻中隔軟骨是否仍可使用；沒有資料的話，亦可以先以 3D CT 確認鼻內的狀態。
常見問題
Q1) 修鼻一定要用肋軟骨嗎？
A1) 不一定。要看鼻中隔軟骨是否仍可使用、需要多少支撐，以及皮膚和軟組織的狀態，由醫生在檢查後判斷。
Q2) 取肋軟骨的切口有多大？
A2) 本院肋軟骨取材的切口約2cm上下。切口的位置和護理方法，會在諮詢時說明。
Q3) 自體軟骨和假體，哪一種比較好？
A3) 沒有一種適合所有人。自體材料一般可減少對外來物料的顧慮，但需要另外取材；最終要按鼻部結構和目標，在檢查後與醫生商討。
Q4) 可以同時用幾種材料嗎？
A4) 有時會按需要組合使用鼻中隔軟骨、肋軟骨和自體真皮。是否需要組合，由醫生按檢查結果決定。
Q5) 材料是由誰決定的？
A5) 由執刀的韓國整形外科專科醫生、本院代表院長 Daehee Han（한대희）在檢查和面診後與您商討決定。手術諮詢、執刀和術後覆診由院長親自進行；費用方面的初步說明，則由諮詢主任負責。
效果與回復因人而異，請與專科醫生充分諮詢後再作決定。
鼻部修正手術（自體肋軟骨・取出植入物）可能出現腫脹、瘀傷、鼻塞、鼻尖感覺減弱、植入物與鼻尖之間的高低差、左右不對稱、感染、肋軟骨抽取位置疼痛或疤痕等情況，並可能因過往手術造成的組織損傷程度而令效果受限。程度及持續時間因人而異，請與醫生詳細商討後再作決定。