핵심 요약: 수술 없는 탄력 개선에는 분명한 한계가 있습니다. 울쎄라·써마지 같은 에너지 시술은 탄력 개선을 기대할 수 있으나 이미 늘어진 조직을 이동시키지는 못합니다. 실리프팅은 절개 없이 조직을 이동시키는 중간 단계이며 피부 처짐이 많이 진행된 경우에는 안면거상술이 더 효과적일 수 있습니다. 어느 단계가 맞는지는 처짐의 원인과 정도가 정합니다.
핵심 요약: 수술 없는 탄력 개선에는 분명한 한계가 있습니다. 울쎄라·써마지 같은 에너지 시술은 탄력 개선을 기대할 수 있으나 이미 늘어진 조직을 이동시키지는 못합니다. 실리프팅은 절개 없이 조직을 이동시키는 중간 단계이며 피부 처짐이 많이 진행된 경우에는 안면거상술이 더 효과적일 수 있습니다. 어느 단계가 맞는지는 처짐의 원인과 정도가 정합니다.
이 글은 에디션성형외과 한대희 대표원장(성형외과 전문의, 의사 18년차·2009년 면허 취득, 전문의 13년차·2014년, 아주대학교 의과대학 석사)이 감수했습니다.
수술 없이 얼굴 탄력을 얼마나 되찾을 수 있나요?
처짐의 정도와 원인에 따라 답이 달라지며 그 답에는 한계선이 있습니다. 이 한계를 먼저 말씀드리는 이유는 "수술 없이 수술만큼"이라는 기대를 안고 시술을 반복하다 시간과 비용을 쓰고도 원하는 변화에 닿지 못하는 경우를 진료실에서 자주 보기 때문입니다. 비수술이 잘 맞는 상태가 있고 비수술로는 닿지 않는 상태가 있습니다.
구분의 기준은 처짐의 원인입니다. 에디션성형외과는 처짐을 피부 자체의 탄력 저하, 지방의 위치 변화, 유지인대의 이완이라는 세 갈래로 나눠 진단합니다. 피부 탄력이 주된 문제인 초기라면 에너지 시술로도 개선을 기대할 수 있습니다. 조직이 이미 아래로 이동해 라인이 무너졌다면 조직을 되돌리는 물리적 접근이 필요해집니다.
레이저·고주파로 되는 것과 안 되는 것은 무엇인가요?
울쎄라·써마지 같은 에너지 기반 시술의 역할은 피부 탄력의 개선입니다. 열 자극으로 피부와 그 아래층의 재생을 유도해 잔탄력과 결의 개선을 기대하는 방식입니다. 탄력 저하가 시작되는 단계이거나 시술 후 탄력 유지가 목적이라면 합리적인 선택이 될 수 있습니다.
안 되는 것도 분명합니다. 에너지 시술은 늘어져 이동한 조직을 원래 위치로 옮기지 못합니다. 심부볼이 처지고 입가 살이 내려와 턱선이 무너진 상태라면 피부 표면을 조여도 무너진 라인 자체는 남습니다. "레이저를 몇 번 받았는데 만족스럽지 않다"는 고민의 상당수가 이 지점에 있습니다. 시술이 나빴던 것이 아니라 처짐의 단계가 에너지 시술의 범위를 지난 것입니다.
실리프팅은 수술과 비수술 사이 어디쯤인가요?
실리프팅은 절개 없이 조직을 이동시킨다는 점에서 두 영역의 중간에 있습니다. 에너지 시술과 달리 처진 조직을 물리적으로 지지해 옮기고 절개 리프팅과 달리 기본 국소마취로 15~20분 내외에 진행되며 출근·세안·가벼운 화장이 다음날부터 가능합니다. 처짐이 시작됐지만 절개 수술까지는 필요하지 않은 구간을 담당하는 시술입니다.
대신 유지 기간의 한계를 알고 선택해야 합니다. PDO 실은 약 6~8개월, 실루엣소프트·압토스는 약 1년~1년 6개월 유지를 기대할 수 있으며 개인의 피부 탄력과 노화 진행 정도에 따라 차이가 있습니다. 절개 리프팅처럼 조직 구조를 재배치하는 수술과는 지속성의 차원이 다릅니다. 이 한계를 숨기고 권하는 것보다 알리고 선택을 돕는 것이 맞다고 생각합니다.
어떤 경우에 수술을 권하나요?
피부 처짐이 많이 진행된 경우에는 실리프팅보다 안면거상술이 더 효과적일 수 있습니다. 늘어난 피부의 양 자체가 많으면 실이 지지할 수 있는 범위를 넘어서기 때문입니다. 이때 실리프팅을 반복하는 것은 환자에게 이익이 되지 않으므로 수술 쪽 선택지를 정직하게 안내합니다. 에디션성형외과는 귀 앞 최소 절개로 중안면부터 하안면을 다루는 최소절개 리프팅과 절개 리프팅, 이마거상까지 수술 단계의 선택지를 갖추고 있어 단계 이동이 필요한 분께 그다음 계단을 제시할 수 있습니다.
"중요한 것은 모든 환자분께 실리프팅을 권하는 것이 아니라, 현재 얼굴 상태에 가장 적합한 방법을 선택하는 것입니다."
— 한대희 대표원장, 성형외과 전문의
수술이 부담스러워 비수술만 반복하는 선택도 존중받아야 합니다. 다만 그 선택이 정확한 정보 위에서 이뤄져야 합니다. 지금 단계에서 비수술로 기대할 수 있는 변화의 크기와 수술로 기대할 수 있는 변화의 크기를 나란히 듣고 결정하시는 것이 맞습니다.
볼륨이 원인이라면 왜 접근이 달라지나요?
당기는 시술이 답이 아닌 얼굴도 있기 때문입니다. 지방의 볼륨이 처짐의 주원인이라면 실로 당기기보다 지방흡입이나 윤곽 시술 병행을 고려하는 편이 맞을 수 있습니다. 반대로 팔자주름처럼 꺼져 보이는 부위는 처짐이 아니라 볼륨 감소가 원인인 경우도 많아 콜라겐 부스터 같은 볼륨 보완을 함께 검토합니다.
탄력·처짐·볼륨은 겉으로는 비슷해 보여도 처방이 전부 다른 문제입니다. 그래서 "요즘 얼굴이 처져 보이는데 뭘 받아야 하나요"라는 질문에는 시술명이 아니라 진단 순서로 답해 드립니다. 원인을 세 갈래로 확인하고 정도를 평가한 뒤에야 시술명이 나옵니다.
나에게 맞는 단계는 어떻게 확인하나요?
거울로 자가 진단하는 것보다 처짐의 원인과 정도를 함께 평가받는 것이 빠릅니다. 에디션성형외과의 실리프팅 상담은 20~30분 정도 진행하며 환자 상태와 시술 범위에 따라 달라질 수 있습니다. 이 시간에 피부·지방·유지인대 중 무엇이 주원인인지, 에너지 시술·실리프팅·수술 중 어느 단계가 맞는지, 병행이 필요한 시술은 무엇인지를 정리해 드립니다.
상담의 결론이 "아직 시술이 필요 없다"거나 "실리프팅보다 다른 방법이 맞다"일 수도 있습니다. 그 결론까지 포함해 안내하는 것이 상담의 역할입니다. 비수술의 한계를 아는 것은 비수술을 포기하라는 뜻이 아니라 자신의 단계에 맞는 방법을 고르라는 뜻입니다.
한대희 대표원장은 성형외과 전문의(2014년 취득)로 2009년 의사 면허를 취득해 의사 18년차입니다. 아주대학교 의과대학 석사이며 대한성형외과학회·대한미용성형외과학회 정회원입니다. 에디션성형외과는 실리프팅과 최소절개 리프팅·절개 리프팅·이마거상을 함께 갖추고 있으며 울쎄라·써마지 등 에너지 시술은 피부·쁘띠 담당 장재훈 원장이 진행합니다.
상담은 02-591-0100 또는 카카오톡 채널 @에디션성형외과로 문의하실 수 있습니다.
⚠️ 개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
최종 업데이트: 2026.07
FAQ
Q. 울쎄라나 써마지만으로 처진 볼이 올라가나요?
A. 에너지 시술은 피부 탄력 개선을 기대하는 시술이라 이미 아래로 이동한 조직을 원래 위치로 옮기지는 못합니다. 처짐이 진행된 상태라면 조직을 이동시키는 접근을 함께 검토해야 합니다.
Q. 실리프팅은 수술인가요, 시술인가요?
A. 절개 없이 기본 국소마취로 15~20분 내외에 진행하는 시술입니다. 다만 조직을 물리적으로 이동시킨다는 점에서 에너지 시술과 다르고 절개 수술과는 지속성이 다릅니다.
Q. 비수술만 계속 받으면 수술을 안 해도 되나요?
A. 처짐의 진행 정도에 따라 다릅니다. 피부 처짐이 많이 진행된 경우에는 비수술을 반복하는 것보다 안면거상술이 더 효과적일 수 있습니다. 현재 단계를 진단받고 방법을 정하는 것이 맞습니다.
Q. 실리프팅 효과는 얼마나 유지되나요?
A. PDO 실은 약 6~8개월, 실루엣소프트·압토스는 약 1년~1년 6개월이 기준입니다. 개인의 피부 탄력과 노화 진행 정도에 따라 차이가 있습니다.
Q. 얼굴이 꺼져 보이는 것도 리프팅으로 해결되나요?
A. 꺼짐은 처짐이 아니라 볼륨 감소가 원인인 경우가 많아 당기는 시술만으로는 개선이 어려울 수 있습니다. 처짐과 꺼짐을 함께 평가한 뒤 볼륨 보완 병행 여부를 정하는 것이 순서입니다.