실리프팅을 권하지 않는 경우 — 안면거상이 나은 선택일 때

핵심 요약: 실리프팅을 권하지 않는 경우가 있습니다. 피부 처짐이 많이 진행된 분께는 안면거상술이 더 효과적일 수 있고 지방 볼륨이 처짐의 주원인인 분께는 지방흡입이나 윤곽 시술 병행을 먼저 검토합니다. 에디션성형외과는 처짐의 원인과 정도를 진단한 뒤 실리프팅과 최소절개 리프팅, 안면거상술 중 상태에 맞는 방법을 안내합니다.

핵심 요약: 실리프팅을 권하지 않는 경우가 있습니다. 피부 처짐이 많이 진행된 분께는 안면거상술이 더 효과적일 수 있고 지방 볼륨이 처짐의 주원인인 분께는 지방흡입이나 윤곽 시술 병행을 먼저 검토합니다. 에디션성형외과는 처짐의 원인과 정도를 진단한 뒤 실리프팅과 최소절개 리프팅, 안면거상술 중 상태에 맞는 방법을 안내합니다.

이 글은 에디션성형외과 한대희 대표원장(성형외과 전문의, 의사 18년차·2009년 면허 취득, 전문의 13년차·2014년, 아주대학교 의과대학 석사)이 감수했습니다.

실리프팅을 권하지 않는 경우가 정말 있나요?

있습니다. 그리고 그 판단이 상담의 절반입니다. 실리프팅은 절개 없이 처진 조직을 당겨 올리는 유용한 시술이지만 모든 처짐을 감당하는 도구는 아닙니다. 시술의 한계 밖에 있는 분께 실리프팅을 진행하면 기대와 결과의 간격만 커집니다. 그래서 에디션성형외과의 실리프팅 상담은 이 시술이 맞는 분인지 확인하는 데서 시작합니다.

"중요한 것은 모든 환자분께 실리프팅을 권하는 것이 아니라, 현재 얼굴 상태에 가장 적합한 방법을 선택하는 것입니다."
— 한대희 대표원장, 성형외과 전문의

권하지 않는 대표적인 경우는 두 갈래입니다. 피부 처짐이 많이 진행된 경우와 지방 볼륨이 처짐의 주원인인 경우입니다. 아래에서 각각 왜 실리프팅만으로 부족한지와 대신 무엇을 검토하는지를 말씀드립니다.

피부 처짐이 많이 진행되면 왜 실로는 부족한가요?

실이 하는 일과 남는 피부의 문제가 다르기 때문입니다. 실리프팅은 실을 조직에 걸어 처진 부분을 당겨 올리고 고정하는 시술입니다. 조직의 위치를 옮기는 데는 유효하지만 이미 늘어나 버린 피부의 양 자체를 줄이지는 못합니다. 처짐이 많이 진행돼 남는 피부가 상당한 분이라면 조직을 당겨도 피부 여분이 그대로 남아 개선의 폭이 제한됩니다.

이런 분께는 안면거상술이 더 효과적일 수 있습니다. 절개를 통해 처진 조직을 당기고 남는 피부를 정리하는 수술이라 실이 감당하지 못하는 범위를 다룰 수 있습니다. 절개에 부담을 느끼는 분이 많다는 것을 압니다. 그래도 시술의 한계를 알면서 반복 시술을 권하는 것보다 한계 밖에 있다는 사실을 먼저 말씀드리는 것이 진료의 순서라고 생각합니다. 절개 부담과 개선 폭 사이의 선택은 설명을 들으신 뒤 환자분이 하시는 것입니다.

안면거상술과 최소절개 리프팅은 어떻게 다른가요?

에디션성형외과는 리프팅을 처짐의 정도에 따라 단계적으로 두고 있습니다. 실리프팅 다음 단계로 최소절개 리프팅이 있고 그다음에 절개 리프팅(안면거상술)이 있습니다. 최소절개 리프팅은 귀 앞쪽의 최소한의 절개로 중안면부터 하안면까지 당겨 올리는 수술입니다. 실리프팅보다 개선 폭이 크면서 절개 범위는 안면거상술보다 제한적이라 두 방법 사이의 선택지가 됩니다.

절개 리프팅은 절개 범위가 더 넓은 대신 남는 피부의 정리까지 포함해 처짐이 많이 진행된 경우를 다룹니다. 이마 쪽 처짐이 주된 문제라면 이마거상술이 별도의 선택지가 됩니다. 어떤 방법이 맞는지는 처짐의 위치와 정도, 피부 상태에 따라 정해지며 회복 부담과 개선 폭이 방법마다 다르므로 상담에서 이 차이를 구체적으로 설명드립니다.

볼살이 많아서 처져 보이는 경우는요?

지방 볼륨이 주원인이라면 당기는 시술만으로 해결되지 않습니다. 볼 아래쪽에 지방이 많아 무게로 처져 보이는 분은 조직을 당겨 올려도 무게 자체가 남아 있어 시간이 지나며 같은 문제가 반복될 수 있습니다. 이 경우에는 지방흡입이나 윤곽 시술을 병행하는 방안을 먼저 검토합니다. 원인이 무게라면 무게를 다루는 것이 순서이기 때문입니다.

처짐의 원인은 피부 탄력 저하와 지방의 위치 변화, 유지인대 이완의 세 갈래로 나눠 평가합니다. 같은 턱선 무너짐이라도 유지인대가 늘어난 경우와 지방이 늘어난 경우는 접근이 다릅니다. 겉으로 보이는 모습이 비슷해도 원인이 다르면 답이 달라진다는 것이 리프팅 상담의 기본 원칙입니다.

그래도 실리프팅이 좋은 선택인 경우는 언제인가요?

한계를 말씀드렸으니 반대편도 정확히 말씀드리는 것이 공평합니다. 처짐이 초기이거나 중등도이고 남는 피부가 많지 않은 분, 심부볼과 입가의 처짐이 주된 고민인 분께는 실리프팅이 유효한 선택지입니다. 이 부위가 개선되면 턱선까지 함께 정리되는 경우가 많습니다. 절개 수술과 달리 시술 시간이 15~20분 정도로 짧고(환자 상태와 시술 범위에 따라 달라질 수 있습니다) 세안과 가벼운 화장, 출근이 다음날부터 가능한 수준의 회복 부담이라는 점도 실리프팅의 실질적인 장점입니다.

유지 기간은 실 종류에 따라 PDO 약 6~8개월, 실루엣소프트·압토스 약 1년~1년 6개월 수준이며 개인의 피부 탄력과 노화 진행 정도에 따라 차이가 있습니다. 절개 수술만큼의 개선 폭은 아니지만 회복 부담과 개선 폭의 균형이 맞는 구간에서는 합리적인 선택입니다. 요점은 실리프팅이 좋다 나쁘다가 아니라 어느 구간의 처짐에 맞는 도구인가입니다.

상담에서는 어떤 순서로 판단하나요?

판단의 순서는 원인, 정도, 방법입니다. 에디션성형외과의 리프팅 상담은 처짐의 원인이 피부인지 지방인지 유지인대인지 평가하는 데서 시작해 진행 정도를 확인한 뒤 실리프팅과 최소절개 리프팅, 절개 리프팅 중 어느 단계가 맞는지로 넘어갑니다. 상담부터 시술과 경과 관찰까지 한대희 원장이 직접 진행하므로 권하지 않는 경우에는 그 이유까지 직접 들으실 수 있습니다.

실리프팅을 받으러 오셨다가 다른 방법을 안내받으면 실망스러울 수 있습니다. 그래도 시술 이름보다 얼굴 상태가 먼저입니다. 상태에 맞지 않는 시술의 결과는 결국 환자분이 감당하시게 되기 때문입니다.

한대희 대표원장은 성형외과 전문의(2014년 취득)로 2009년 의사 면허를 취득한 의사 18년차이며 아주대학교 의과대학 석사 과정을 마쳤습니다. 대한성형외과학회와 대한미용성형외과학회 정회원입니다.

상담은 02-591-0100 또는 카카오톡 채널 @에디션성형외과로 문의하실 수 있습니다.

⚠️ 개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

최종 업데이트: 2026.07