자가늑연골을 쓰는 코재수술은 연골을 채취하고 다듬는 단계가 더해져 수술 시간이 더 걸릴 수 있습니다. 전날 금식부터 수술 후 14일 실밥 제거까지 시점별로 안내합니다.
더 걸릴 수 있습니다. 자가늑연골을 쓰는 코재수술은 연골을 채취하고 다듬는 단계가 더해지기 때문입니다. 코 수술의 총 수술 시간은 1.5~3.5시간입니다.
수술 전날, 금식은 몇 시간 하나요?
수면마취는 8시간, 전신마취는 12시간 금식합니다. 수면마취는 정맥으로 약을 넣어 잠든 상태에서 수술하는 방법이고, 전신마취는 의식과 통증을 모두 없앤 상태에서 기계가 호흡을 돕는 방법입니다. 마취 중에는 음식물을 삼키고 기침으로 내보내는 반사가 약해지므로 위를 미리 비워 둡니다.
마지막 식사 시간은 수술 시각에서 거꾸로 셉니다. 전신마취로 오전 10시에 수술한다면 전날 밤 10시부터 금식합니다. 금식 시간을 지키지 못했다면 수술 전에 병원에 알려 주십시오.
수술 당일, 어느 단계에서 시간이 더 걸리나요?
늑연골을 얻고 다듬는 단계입니다. 늑연골은 갈비뼈와 가슴뼈를 잇는 연골입니다. 코에서 얻는 연골보다 양이 넉넉하고 단단해서 코끝을 받치는 기둥이나 코 길이를 늘이는 재료로 쓸 수 있습니다.
구축이나 비대칭이 있거나 이전 수술 결과가 마음에 들지 않을 때 자가늑연골을 활용해 교정합니다. 구축은 코 안 조직이 오그라들어 코끝이 들리거나 코가 짧아진 상태를 말합니다. 오그라든 조직을 풀어 준 다음 늘어난 길이를 받쳐 줄 재료가 넉넉히 있어야 하므로 이런 코에는 늑연골을 고려합니다. 콧속을 좌우로 나누는 칸막이인 비중격연골은 한 번 쓰면 다시 생기지 않아, 첫 수술에서 이미 썼다면 코 안에 쓸 연골이 부족할 수 있습니다.
수술은 성형외과 전문의 한대희 대표원장이 직접 집도합니다. 마취가 된 뒤 가슴 아래 피부를 절개해 연골을 필요한 만큼 떼어 내고 절개한 곳을 봉합합니다. 코가 아닌 곳을 한 번 더 수술하는 것이어서 이 단계만큼 시간이 늘어납니다. 비중격연골만 쓰는 수술에는 채취 단계가 따로 없습니다. 비중격연골은 코 수술을 하려고 연 절개 안에서 바로 얻기 때문입니다.
떼어 낸 연골은 쓸 곳에 맞는 두께와 길이로 깎아 조각으로 나눕니다. 코끝을 받칠 조각, 코 길이를 늘일 조각, 콧등 높이를 채울 조각은 모양이 서로 달라, 필요한 조각이 많을수록 다듬는 시간도 늘어납니다.
그다음이 코 안입니다. 재수술을 받는 코에는 이전에 넣은 재료와 아물면서 생긴 흉터 조직이 남아 있습니다. 이것을 분리해 뼈와 연골의 상태를 확인한 뒤 다듬어 둔 조각으로 코끝과 콧등의 구조를 다시 세웁니다. 흉터 조직이 많이 붙어 있을수록 분리하는 데 시간이 더 걸립니다.
세 단계에 걸리는 시간은 코마다 다릅니다. 채취와 다듬기는 필요한 연골의 양에 따라, 코 안에서 하는 수술은 이전 수술로 조직이 얼마나 손상됐는지에 따라 길어지거나 짧아집니다. 고칠 범위가 작고 코 안에 쓸 연골이 남아 있는 코는 늑연골을 채취하지 않으므로 채취 단계가 없습니다.
수술 후 2일, 코 안 거즈는 왜 넣어 두나요?
코 안에서 나는 피를 눌러 주고 새로 세운 구조가 움직이지 않게 받치기 위해서입니다. 패킹이라고 부르는 이 거즈는 수술 후 2일에 제거합니다. 거즈가 들어 있는 동안에는 코로 숨을 쉬기 어려워 입으로 숨을 쉬게 됩니다. 거즈를 빼면 코로 숨쉬기가 한결 편해지지만 코 안이 부어 있어 한동안은 답답한 느낌이 남을 수 있습니다.
수술 후 7일, 사회활동 복귀는 무엇을 뜻하나요?
출근이나 약속처럼 사람을 만나는 일정을 이때부터 잡을 수 있다는 뜻입니다. 붓기와 멍이 모두 빠졌다는 뜻은 아닙니다. 붓기와 멍이 빠지는 속도는 사람마다 다르고 이전 수술 횟수나 수술 범위에 따라서도 달라집니다.
실밥은 언제 제거하나요?
자가늑연골을 쓴 경우에는 수술 후 14일에 실밥을 제거합니다. 늑연골을 채취한 곳에는 통증과 흉터가 생길 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1) 늑연골을 채취하려면 얼마나 절개하나요?
A1) 절개 길이는 2cm 내외입니다. 가슴 아래에 흉터가 남을 수 있으며 흉터가 옅어지는 정도는 사람마다 다릅니다.
Q2) 늑연골 말고 다른 자가조직을 쓰기도 하나요?
A2) 씁니다. 코성형에는 자가 조직을 우선 사용하며 자가늑연골 외에 자가비중격연골(콧속을 좌우로 나누는 칸막이 연골)과 자가진피(본인 피부의 진피층)를 사용합니다.
Q3) 귀연골을 쓴 경우에도 실밥 제거 시기가 같은가요?
A3) 같습니다. 귀연골을 쓴 경우에도 자가늑연골을 쓴 경우와 같이 수술 후 14일에 실밥을 제거합니다.
Q4) 수술 당일 주차를 할 수 있나요?
A4) OPUS 407 건물 주차장을 이용하실 수 있고 수술 당일에는 주차를 무료로 지원합니다. 평소에는 30분을 지원하며, 기계식 주차장이라 SUV는 소형(2000cc 미만)만 들어갑니다.
Q5) 수술 후 운동은 언제부터 할 수 있나요?
A5) 가벼운 운동은 수술 후 2주, 격렬한 운동은 4~6주부터로 안내합니다. 회복 속도에 따라 시기는 달라질 수 있습니다.
실밥을 제거한 뒤에는 붓기가 빠지는 속도와 가슴 아래 흉터가 아무는 상태를 보면서 다음 진료 날을 잡습니다. 진료 날 사이에 달라진 점이 있으면 카카오톡 채널 @에디션성형외과로 알려 주십시오.