Mini Incision Lift

เป็นการผ่าตัดที่ยึดตรึงถึงชั้นพังผืด จึงมักคงอยู่ได้นานกว่าหัตถการแบบไม่ผ่าตัด แต่ความชราภาพยังคงดำเนินต่อไป ระยะเวลาคงอยู่จึงแตกต่างกันไปตามอายุ ความยืดหยุ่นของผิว และพฤติกรรมการใช้ชีวิต

การยกกระชับแบบกรีดจะกรีดตั้งแต่ด้านหน้าไปจนถึงด้านหลังใบหู เพื่อแก้ไขใบหน้าส่วนกลาง+ใบหน้าส่วนล่าง+ไปจนถึงริ้วรอยที่คอ ส่วนการยกกระชับแบบกรีดแผลเล็กจะกรีดเฉพาะด้านหน้าใบหู เพื่อแก้ไขใบหน้าส่วนกลางเป็นหลัก (ร่องแก้ม แก้มหย่อนคล้อย) และพักฟื้นได้เร็วกว่า คือประมาณ 1 สัปดาห์

เรามองว่าการเลาะเอ็นยึด (retaining ligament) อย่างเพียงพอก่อนดึงเป็นแนวทางที่ลดภาระต่อเนื้อเยื่อ จึงดำเนินการเช่นนั้น เราตรวจสอบเอ็นที่เป็นอุปสรรคและจัดการอย่างปลอดภัย ทั้งนี้ระดับการเปลี่ยนแปลงและภาระเรื่องแผลเป็นแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

เลาะชั้นพังผืด (SMAS) ผ่านช่องกรีดหน้าใบหู และจัดการไปจนถึงเอ็นยึด (retaining ligament) หากดึงแรงโดยไม่เลาะเอ็นยึดอย่างเพียงพอ แรงที่เนื้อเยื่อพยายามกลับลงมาจะยังคงอยู่ ทำให้แก้ไขความหย่อนคล้อยได้ยากและเพิ่มภาระเรื่องแผลเป็น เมื่อเลาะเอ็นยึดอย่างปลอดภัย ก็ไม่จำเป็นต้องดึงเกินกำลัง จึงสามารถดำเนินการในแนวทางที่ลดโอกาสที่สีหน้าจะดูไม่เป็นธรรมชาติหรือภาระเรื่องแผลเป็นจะมากขึ้น

กรีดบริเวณหน้าใบหู แล้วเลาะชั้นพังผืด (SMAS) ผ่านช่องนั้นเพื่อยกขึ้น เนื่องจากลดขอบเขตการกรีดลง บริเวณที่แก้ไขจึงเน้นที่ใบหน้าส่วนกลางเป็นหลัก และออกแบบแนวกรีดโดยวิเคราะห์ทิศทางความหย่อนคล้อยและเส้นใบหน้า

การร้อยไหมยกกระชับคือหัตถการที่ใส่ไหมเพื่อดึงเนื้อเยื่อที่หย่อน ส่วนการยกกระชับแบบแผลเล็กคือการผ่าตัดยกชั้นพังผืดขึ้นและยึดไว้โดยตรง ภาระการพักฟื้นและระยะเวลาการคงอยู่จึงต่างกัน เราไม่แนะนำวิธีเดียวกับทุกคน แต่จะตรวจก่อนว่าสาเหตุของความหย่อนคือผิว การเคลื่อนตำแหน่งของไขมัน หรือการหย่อนของเอ็นยึด แล้วจึงกำหนดทิศทาง

ร่องแก้มอาจเกิดจากเนื้อเยื่อเลื่อนลงมา แต่หลายกรณีไม่ได้เกิดจากความหย่อน หากแต่ดูลึกเพราะวอลลุ่มยุบ เราประเมินทั้งความหย่อนและการยุบตัวร่วมกัน แล้วกำหนดว่าจะยกกระชับอย่างเดียวหรือเสริมวอลลุ่มร่วมด้วย ระดับการปรับปรุงแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

เมื่อยกเนื้อเยื่อที่หย่อนของใบหน้าส่วนกลางขึ้น แนวที่ถูกดันลงมามักเรียบขึ้นไปด้วย แต่หากความหย่อนคล้อยต่อเนื่องไปถึงใบหน้าส่วนล่างและลำคอ อาจต้องปรึกษาขอบเขตการผ่าตัดดึงหน้าแบบเปิดแผล จึงต้องตรวจก่อนว่าความหย่อนคล้อยลุกลามไปถึงไหน

การยกกระชับแบบแผลเล็กเป็นการผ่าตัดที่ลดขอบเขตแผลและภาระในการพักฟื้น จึงใช้ได้กับผู้ที่อายุค่อนข้างน้อยในวัย 30~40 ปีด้วย แต่เกณฑ์ไม่ใช่อายุ หากแต่เป็นระดับและสาเหตุของความหย่อนคล้อย หากยังอยู่ในระยะที่ดูแลด้วยหัตถการได้ เราจะปรึกษาตามนั้น

ตัดไหมประมาณวันที่ 7~10 และการฟื้นตัวพิจารณาที่ประมาณ 1 สัปดาห์ ความเร็วในการยุบบวมและช้ำแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หากมีนัดสำคัญ แจ้งในการปรึกษาเพื่อวางแผนให้สอดคล้องกับกำหนดการ

จะแจ้งช่วงเวลาหลังตรวจการหายของแผลและการยุบบวม ความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล จึงไม่กำหนดวันที่เหมือนกันทุกคน แต่จะตัดสินใจโดยดูสภาพในวันตรวจติดตามผล

แม้มีประวัติฟิลเลอร์ การฉีดปรับรูปหน้า เลเซอร์ยกกระชับ หรือร้อยไหมมาก่อน ก็จะกำหนดว่าทำได้หรือไม่หลังการปรึกษา สิ่งแรกคือการตรวจให้แน่ชัดถึงชนิดและช่วงเวลาของหัตถการก่อนหน้า และสภาพเนื้อเยื่อในปัจจุบัน

แม้มีประวัติปลูกถ่ายไขมัน ก็จะพิจารณาว่าทำได้หรือไม่หลังตรวจสภาพใบหน้าและการฟื้นตัวอย่างเพียงพอ โดยดูช่วงเวลาที่ไขมันที่ปลูกถ่ายเข้าที่และการกระจายวอลลุ่มในปัจจุบันร่วมกันเพื่อวางแผน

หัตถการด้วยเครื่องมือมีภาระในการพักฟื้นน้อย แต่หากความหย่อนคล้อยลงลึกถึงชั้นพังผืดกล้ามเนื้อแล้ว อาจได้ความเปลี่ยนแปลงไม่มากเท่าที่ต้องการ เราจะตรวจว่าความหย่อนคล้อยเกิดที่ชั้นใด แล้วปรึกษาขอบเขตการผ่าตัด

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง ตัดไหมประมาณวันที่ 7~10 และหลังผ่าตัดจะมาโรงพยาบาล 2~3 ครั้งเพื่อตรวจอาการ หลังจากนั้นยังมีการติดตามอาการที่ 1 เดือน, 3 เดือน และ 6 เดือน และสามารถปรึกษาติดตามอาการทาง LINE ได้

หากเลาะเอ็นยึดได้เพียงพอ ก็ไม่จำเป็นต้องดึงรั้งมากเกินไป จึงสามารถผ่าตัดในแนวทางที่ลดความกังวลเรื่องสีหน้าไม่เป็นธรรมชาติได้ อย่างไรก็ตาม ในช่วงแรกอาจรู้สึกตึง และมีการเปลี่ยนแปลงระหว่างที่เนื้อเยื่อเข้าที่ จึงจำเป็นต้องตรวจติดตามผล

ขึ้นอยู่กับขอบเขตการยกกระชับ การทำร่วมกับการดูดไขมันหรือการเติมไขมัน สภาพความยืดหยุ่นของผิว และวิธีการระงับความรู้สึก หลังตรวจสภาพในการปรึกษาทางการแพทย์ ผู้จัดการฝ่ายให้คำปรึกษาจะแจ้งค่าใช้จ่าย

มีกรณีดังกล่าว หากผิวหย่อนคล้อยไปมากจนต่อเนื่องถึงลำคอ การยกกระชับแบบเปิดแผลอาจเหมาะสมกว่า และหากสาเหตุหลักคือการเปลี่ยนแปลงของวอลลุ่มไขมันมากกว่าความหย่อนคล้อย จะปรึกษาแนวทางอื่น เราไม่แนะนำการผ่าตัดที่ไม่เหมาะกับสภาพ