Implant-Free Rhinoplasty

Chất liệu độn nhân tạo (silicone, Gore-Tex, trung bì nhân tạo) có thể nâng cao mũi tương đối dễ dàng và thiết kế đơn giản, nhưng có thể cảm thấy cộm và có khả năng bị dịch chuyển vị trí khi có va đập từ bên ngoài. Mô tự thân (sụn tai, sụn vách ngăn, sụn sườn, trung bì tự thân, cân mạc) ít lo ngại phản ứng dị vật, cảm giác sờ mềm mại, tự nhiên và có xu hướng duy trì lâu dài, nhưng việc gọt đẽo xử lý tương đối phức tạp và lượng mô có thể bị giới hạn tùy theo từng người.

Sụn vách ngăn, sụn tai, sụn sườn tự thân, sụn sườn hiến tặng, trung bì tự thân, mạc cơ tự thân... được sử dụng. Vật liệu tối ưu sẽ được lựa chọn và sử dụng tùy theo tình trạng mũi và kết quả mong muốn của bệnh nhân.

Mô tự thân sau khi đã bám sống sẽ tương đối chịu được va đập bên ngoài và có khả năng dịch chuyển vị trí thấp hơn so với chất liệu độn nhân tạo. Hình dáng có xu hướng được duy trì ổn định ngay cả khi thời gian trôi qua, và mức độ sống của mô cũng như thời gian duy trì có sự khác biệt ở từng cá nhân.

Phù hợp với những người muốn có dáng mũi tự nhiên, người e ngại chất liệu độn, người có sống mũi vốn không quá thấp, người muốn phẫu thuật sửa lại (phẫu thuật lại) do viêm nhiễm và co rút, hoặc người muốn có dáng mũi tự nhiên khi chỉnh sửa mũi vẹo, mũi gồ.

Cắt chỉ sau phẫu thuật khoảng 7 ngày, và có thể quay lại sinh hoạt bình thường sau khoảng 7 ngày. Tái khám khoảng 2~3 lần, không cần nhập viện lưu trú. Mức độ sưng và bầm tím có thể khác nhau tùy theo cơ địa từng người.

Thông qua 3D CT, có thể phân tích đa chiều kích thước, hình dáng, độ lệch của xương mũi và sụn vách ngăn, tình trạng tổng thể của mô da và sự không cân đối / bất đối xứng. Nắm bắt chính xác ngay cả những phần khó xác định bằng mắt thường để thiết lập kế hoạch phẫu thuật tối ưu nhất phù hợp với từng cá nhân.

Nếu sống mũi vốn không quá thấp và có đủ mô tự thân có thể sử dụng thì nhiều trường hợp là có thể thực hiện. Ngược lại, nếu sống mũi thấp và chỉ có đầu mũi to tròn (mũi củ tỏi) thì nếu chỉ dùng mô tự thân, sự kết nối giữa đầu mũi và sống mũi có thể trở nên thiếu tự nhiên, nên việc dùng silicone cho sống mũi có thể phù hợp hơn. Việc có thể thực hiện hay không sẽ được đánh giá sau khi kiểm tra trạng thái khung xương và mô bằng 3D CT.

Không phải cứ không dùng chất liệu độn là đầu mũi chắc chắn sẽ trông bị kẹp nhúm. Trong trường hợp da đầu mũi mỏng hoặc thiếu mô mềm, hoặc nếu gom quá mức các sụn để tạo cấu trúc nâng đỡ nhằm làm cao đầu mũi, đầu mũi có thể trông hẹp, nhọn và xuất hiện cảm giác bị kẹp nhúm. Việc thiết kế cấu trúc nâng đỡ đầu mũi như thế nào và cân nhắc độ dày của da cùng tỷ lệ khuôn mặt ra sao sẽ ảnh hưởng lớn hơn đến kết quả so với việc có dùng chất liệu độn hay không.

Trong trường hợp lượng sụn vách ngăn hoặc sụn tai không đủ, có phương pháp sử dụng sụn sườn tự thân, hoặc kết hợp sụn sườn hiến tặng·trung bì tự thân·cân mạc tự thân. Việc sử dụng chất liệu nào và bao nhiêu sẽ được quyết định sau khi kiểm tra lực nâng đỡ cần thiết và lượng mô có thể sử dụng bằng 3D CT.

Trường hợp phẫu thuật sửa lại (phẫu thuật lại) do viêm hoặc co rút thuộc đối tượng của phẫu thuật nâng mũi không dùng chất liệu độn. Quá trình được tiến hành theo hướng loại bỏ chất liệu độn cũ, dọn dẹp bao xơ·mô sẹo rồi dựng lại cấu trúc nâng đỡ bằng mô tự thân. Tuy nhiên, tùy theo trạng thái mô mà phương pháp và kết quả có thể khác nhau nên việc chẩn đoán là ưu tiên hàng đầu.

Mô tự thân sau khi bám sống có xu hướng duy trì hình dáng ổn định, nhưng mức độ sống của mô và thời gian duy trì có sự khác biệt tùy thuộc vào trạng thái mô và khả năng hồi phục của từng người. Vì trong bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, khả năng biến đổi theo thời gian không phải là hoàn toàn biến mất, nên chúng tôi sẽ kiểm tra thông qua theo dõi tiến trình định kỳ.

Chất liệu độn nhân tạo có khả năng bị dịch chuyển vị trí khi có va đập bên ngoài và có thể cảm thấy cộm, trong khi mô tự thân sau khi bám sống có cảm giác sờ tương đối mềm mại, có lợi thế tạo ra cảm giác gần giống với mô của chính mình. Tuy nhiên, mức độ cảm nhận có sự khác biệt ở từng cá nhân.

Khi chỉnh hình mũi gồ·mũi vẹo, nếu bạn muốn có dáng mũi tự nhiên thì có thể cân nhắc việc sử dụng mô tự thân. Tuy nhiên, tùy thuộc vào cách đảm bảo độ cao cần thiết sau khi gọt dũa phần xương·sụn nhô ra mà việc lựa chọn chất liệu sẽ khác nhau, vì vậy việc này sẽ được quyết định sau khi kiểm tra trạng thái xương mũi và sụn bằng 3D CT.

Sau khi phân tích trạng thái mũi hiện tại bằng 3D CT, chúng tôi bóc tách xương mũi và sụn để tạo khoảng trống phẫu thuật, rồi sử dụng mô tự thân như kéo dài vách ngăn, buộc sụn đầu mũi, ghép sụn tai,... để tạo hình dáng mũi. Việc tiến hành bước nào và ở mức độ nào sẽ tùy thuộc vào trạng thái mũi.

Việc theo dõi tiến trình định kỳ được tiến hành vào các thời điểm 1 ngày, 5 ngày, 2 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng sau phẫu thuật, và trong thời gian đó, nếu có thắc mắc, bạn có thể nhận tư vấn tiến trình qua WhatsApp. Tốc độ hồi phục và kết quả có sự khác biệt tùy theo từng người, đồng thời có thể xuất hiện sưng tấy, bầm tím, giảm cảm giác, v.v., nên việc theo dõi tiến trình là cần thiết.

Có những biến chứng thông thường có thể xảy ra sau phẫu thuật như chảy máu, nhiễm trùng, viêm nhiễm, v.v., và mức độ sẽ có sự khác biệt tùy theo từng người. Dù sử dụng mô tự thân thì khả năng xảy ra tác dụng phụ cũng không hoàn toàn biến mất, và trong trường hợp có vị trí lấy mô, vết sẹo cũng như cơn đau tại vị trí đó cũng có thể khác nhau tùy theo từng người.

Chi phí sẽ thay đổi tùy thuộc vào loại mô tự thân được sử dụng, phạm vi lấy mô, phạm vi phẫu thuật và việc có phải phẫu thuật sửa lại hay không. Sau khi kế hoạch phẫu thuật được xác định thông qua chẩn đoán 3D CT và tư vấn, trưởng phòng tư vấn sẽ hướng dẫn cho bạn.