Contracture & Deviated Revision

Co rút xảy ra khi không gian bên trong mũi bị co lại do sẹo (mô sẹo) và viêm nhiễm sau lần nâng mũi trước. Một lớp bao xơ cứng hình thành xung quanh chất liệu độn và kéo các mô làm cho mũi bị ngắn lại, hếch lên hoặc bị lệch vẹo. Mức độ và nguyên nhân có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân nên cần phải chẩn đoán chính xác.

Sau khi loại bỏ chất liệu độn cũ và xử lý bao xơ cùng mô sẹo bên trong mũi, chúng tôi tái tạo cấu trúc nâng đỡ bị biến dạng bằng mô tự thân như sụn sườn tự thân để điều chỉnh chiều dài, chiều cao và dáng mũi. Tùy theo mức độ co rút mà phương pháp phẫu thuật sẽ khác nhau, do đó kế hoạch phù hợp với từng cá nhân sẽ được lập ra sau khi chẩn đoán 3D CT.

Mũi bị co thắt cần có trụ đỡ vững chắc nên chúng tôi ưu tiên sử dụng mô tự thân như sụn sườn tự thân, sụn vách ngăn, trung bì tự thân. Việc sử dụng loại mô nào sẽ được quyết định phù hợp với từng cá nhân dựa trên tình trạng mũi, mức độ co thắt và lịch sử phẫu thuật trước đó.

Ngay cả khi phẫu thuật sửa lại (phẫu thuật lại) nhiều lần, việc tiến hành vẫn có thể tùy thuộc vào tình trạng cá nhân, và trong trường hợp này, quan trọng nhất là tình trạng sức khỏe toàn thân cũng như vùng mũi. Việc phẫu thuật sửa lại (phẫu thuật lại) nhiều lần sẽ được đánh giá dựa trên tình trạng mô mũi và các mô tự thân có thể sử dụng, do đó chúng tôi khuyên quý khách nên xác định khả năng thực hiện thông qua tư vấn.

Sự chênh lệch xảy ra khi sự kết nối giữa sống mũi và đầu mũi bị đứt gãy. Trong phẫu thuật sửa lại (phẫu thuật lại), thiết kế chiều dài và chiều cao của đầu mũi rất quan trọng, với mục tiêu cải thiện sự chênh lệch và tạo ra dáng mũi nối tiếp tự nhiên bằng cách cân nhắc tính liên tục của đường nối từ sống mũi đến đầu mũi.

Phẫu thuật sửa lại (phẫu thuật lại) có độ khó cao hơn phẫu thuật lần đầu nên việc cắt chỉ và quay lại sinh hoạt hàng ngày là khoảng 7~14 ngày sau đó, số lần điều trị ngoại trú (tái khám) khoảng 2~3 lần. Tình trạng sưng tấy và bầm tím có thể xuất hiện khác nhau tùy theo cơ địa mỗi người, và kết quả cuối cùng sẽ hoàn thiện dần dần sau vài tháng.

Sau phẫu thuật, nếu mũi bị ngắn lại hoặc hếch lên, sờ thấy cứng quanh chất liệu độn và cảm thấy có dị vật, bạn có thể nghi ngờ bị co rút. Tuy nhiên, chỉ nhìn bên ngoài thì không thể biết được độ dày của bao xơ và phạm vi vết sẹo, nên chúng tôi sẽ xác định sau khi kiểm tra chất liệu độn hiện có và tình trạng co rút bằng 3D CT.

Thông thường, mô cần thời gian ổn định sau lần phẫu thuật trước nên chúng tôi khuyên bạn nên phẫu thuật sửa lại (phẫu thuật lại) sau một thời gian nhất định. Tuy nhiên, trong các trường hợp như nhiễm trùng, lộ chất liệu độn hoặc khó thở nghiêm trọng, bạn cần nhận tư vấn ngay mà không nên chờ đợi. Liệu hiện tại có phải là thời điểm thích hợp để phẫu thuật hay không cũng sẽ được đánh giá trong quá trình chẩn đoán.

Chúng tôi sẽ xử lý bao xơ và mô sẹo để giải phóng khoảng trống bị co kéo, sau đó dựng cấu trúc nâng đỡ bằng mô tự thân để đạt được chiều dài và chiều cao mong muốn. Chiều dài có thể đạt được sẽ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng mô còn lại và mức độ co rút, do đó chúng tôi sẽ tư vấn hướng dẫn sau khi chẩn đoán.

Nếu một bên bị co kéo nhiều hơn do co rút, mũi có thể trông bị vẹo hoặc xuất hiện hiện tượng bất đối xứng hai bên. Tuy nhiên, cũng có trường hợp nguyên nhân là do bản thân xương mũi hoặc vách ngăn mũi bị vẹo, nên chúng tôi sẽ phân biệt xem đó là vấn đề cấu trúc hay vấn đề mô mềm bằng 3D CT trước khi quyết định phương pháp tiếp cận.

Trong bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, khả năng tái co rút cũng không thể biến mất hoàn toàn. Việc ưu tiên sử dụng mô tự thân có thể giúp giảm bớt gánh nặng hình thành bao xơ so với chất liệu độn nhân tạo, nhưng kết quả sẽ có sự khác biệt tùy theo từng người. Vì vậy, việc theo dõi tiến trình định kỳ sau phẫu thuật là rất quan trọng.

Có thể được. Thông qua 3D CT, chúng tôi có thể kiểm tra loại và vị trí của chất liệu độn cũ, mức độ co rút và tình trạng mô còn lại. Tuy nhiên, nếu bạn ghi nhớ và tổng hợp lại ngày phẫu thuật trước đó, chất liệu sử dụng, bệnh viện phẫu thuật theo trí nhớ của mình thì sẽ giúp ích cho quá trình tư vấn.

Bạn cũng có thể chọn chỉ tháo bỏ chất liệu độn và để nguyên trạng thái tự nhiên, nhưng trong tình trạng mô bị co kéo do co rút, mũi có thể trông ngắn hơn. Vì vậy, hầu hết các trường hợp sẽ dựng cùng cấu trúc nâng đỡ bằng mô tự thân. Việc phương án nào phù hợp sẽ được quyết định qua tư vấn sau khi kiểm tra trạng thái mô.

Tùy thuộc vào mức độ co rút và phạm vi tái tạo, nếu bao gồm việc lấy sụn sườn tự thân thì thời gian sẽ mất nhiều hơn. Phương pháp gây mê / gây tê cũng được quyết định theo phạm vi phẫu thuật, và mức độ phù hợp sẽ được kiểm tra qua xét nghiệm trước khi gây mê / gây tê. Nội dung chính xác sẽ được hướng dẫn sau khi chẩn đoán.

Quá trình theo dõi tiến triển định kỳ được tiến hành vào các thời điểm 1 ngày, 5 ngày, 2 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng sau phẫu thuật, và nếu có thắc mắc trong khoảng thời gian đó, bạn có thể nhận tư vấn tiến triển qua WhatsApp. Phẫu thuật sửa lại rất coi trọng việc theo dõi tiến triển trong thời gian dài, nên sẽ tiến hành kiểm tra theo đúng lịch trình đã định.

Có thể xảy ra các biến chứng thông thường sau phẫu thuật như chảy máu, nhiễm trùng, viêm nhiễm, tái co rút, và mức độ có sự khác biệt tùy theo từng cá nhân. Phẫu thuật sửa lại có thể có sự khác biệt về độ khó và kết quả tùy thuộc vào trạng thái mô, vì vậy vui lòng quyết định sau khi tư vấn kỹ lưỡng.

Bác sĩ trưởng đại diện Han Dae-hee sẽ trực tiếp tiến hành từ khám chữa bệnh, tư vấn phẫu thuật, mổ phẫu thuật cho đến theo dõi tiến triển sau phẫu thuật. Bác sĩ trưởng Han Dae-hee là bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ (chứng chỉ năm 2014) và đã trực tiếp thực hiện hơn 4.500 ca phẫu thuật mũi tính tổng cộng (thống kê hồ sơ bệnh án 2017~2025).