Contracture & Deviated Revision

Kontraktur terjadi ketika ruang dalam hidung menyusut akibat jaringan parut dan peradangan setelah operasi hidung sebelumnya. Kapsul keras terbentuk di sekitar implan dan penarikan jaringan menyebabkan hidung tampak memendek, tertarik ke atas, atau bengkok. Tingkat dan penyebabnya berbeda pada setiap individu, sehingga memerlukan diagnosis yang presisi.

Implan lama dilepas, kapsul fibrosa serta jaringan parut di dalam hidung dibersihkan, lalu struktur penyangga yang rusak direkonstruksi menggunakan jaringan autolog seperti tulang rawan iga autolog untuk mengoreksi panjang, tinggi, dan garis hidung. Metode operasi bervariasi tergantung pada tingkat kontraktur, sehingga rencana individual dibuat setelah diagnosis 3D CT.

Hidung yang mengalami kontraktur membutuhkan penopang yang kokoh, sehingga jaringan autolog seperti tulang rawan iga autolog, tulang rawan septum, dan dermis autolog diutamakan. Pemilihan jaringan disesuaikan dengan kondisi hidung, tingkat kontraktur, dan riwayat operasi sebelumnya.

Bahkan untuk revisi berulang, prosedur tetap dapat dilakukan tergantung pada kondisi individu, di mana kesehatan hidung dan tubuh secara keseluruhan adalah yang paling utama. Operasi revisi berkali-kali diputuskan dengan mempertimbangkan kondisi jaringan hidung serta jaringan autolog yang tersedia, jadi kami menyarankan untuk mengonfirmasi kelayakannya melalui konsultasi.

Perbedaan tingkat terjadi ketika hubungan antara batang hidung dan ujung hidung terputus. Dalam operasi revisi, desain panjang dan tinggi ujung hidung sangat penting, dan kami bertujuan untuk memperbaiki perbedaan tingkat serta menciptakan garis hidung yang menyambung secara alami dengan mempertimbangkan kontinuitas garis dari batang hingga ujung hidung.

Operasi revisi lebih kompleks daripada operasi pertama. Pelepasan jahitan dan kembali ke aktivitas sehari-hari biasanya dilakukan sekitar 7–14 hari setelah operasi, dengan sekitar 2–3 kali kunjungan perawatan. Pembengkakan dan memar dapat bervariasi tergantung kondisi kesehatan masing-masing, dan hasil akhir akan terlihat bertahap selama beberapa bulan.

Jika sesudah operasi hidung tampak memendek atau terangkat, area di sekitar implan teraba keras, dan terasa ada benda asing, kontraktur dapat dicurigai. Namun, Ketebalan kapsul dan cakupan jaringan parut tidak dapat diketahui hanya dari tampilan luar saja, sehingga keputusan diambil setelah memeriksa implan yang ada dan status kontraktur melalui 3D CT.

Umumnya disarankan untuk melakukan operasi revisi setelah periode waktu tertentu karena jaringan memerlukan waktu untuk stabil setelah operasi Sebelumnya. Namun, dalam situasi seperti infeksi, paparan implan, atau kesulitan bernapas yang parah, konsultasi Segera diperlukan tanpa menunggu waktu tersebut. Apakah saat Ini adalah waktu yang tepat untuk operasi juga akan dinilai bersama dalam diagnosis.

Prosedur dilakukan ke arah merapikan jaringan kapsul dan jaringan parut untuk mengamankan ruang yang tertarik, lalu mendirikan struktur penyangga dengan Jaringan Autolog untuk mengamankan panjang dan ketinggian. Panjang yang dapat diamankan bervariasi tergantung pada Status jaringan yang tersisa dan tingkat kontraktur, sehingga akan diinformasikan setelah Diagnosis.

Jika satu sisi tertarik lebih kuat akibat kontraktur, hidung dapat terlihat bengkok atau mengalami asimetri kiri-kanan. Namun, ada juga kasus di mana penyebabnya adalah pembengkokan tulang hidung atau septum itu sendiri, sehingga kami akan membedakan apakah ini masalah struktur atau masalah jaringan lunak melalui 3D CT sebelum menentukan pendekatannya.

Dalam operasi apa pun, kemungkinan terjadinya kontraktur ulang tidak hilang sepenuhnya. Mengutamakan penggunaan jaringan autolog dapat mengurangi beban pembentukan kapsul yang dapat terjadi pada implan buatan, namun hasilnya dapat bervariasi pada setiap individu. Oleh karena itu, pemantauan perkembangan berkala sesudah operasi sangat penting.

Memungkinkan. Melalui 3D CT, kami dapat memeriksa jenis dan lokasi implan yang ada, tingkat kontraktur, serta status jaringan yang tersisa. Namun, akan sangat membantu saat konsultasi jika Anda merangkum tanggal operasi sebelumnya, bahan yang digunakan, dan klinik tempat operasi seingat Anda.

Pilihan untuk hanya melepas implan dan membiarkannya dalam kondisi alami memang dimungkinkan, tetapi dalam kondisi jaringan yang tertarik akibat kontraktur, hidung dapat terlihat lebih pendek. Oleh karena itu, sebagian besar membangun struktur penyangga bersama dengan jaringan autolog. Pilihan mana yang tepat akan ditentukan saat konsultasi setelah melihat status jaringan.

Hal ini bervariasi tergantung pada tingkat kontraktur dan cakupan rekonstruksi, dan jika pengambilan tulang rawan iga autolog termasuk, memakan waktu lebih lama. Metode anestesi juga ditentukan berdasarkan cakupan operasi, dan kesesuaiannya dikonfirmasi melalui pemeriksaan sebelum anestesi. Konten yang akurat akan diinformasikan setelah diagnosis.

Pengamatan perkembangan berkala dilakukan pada 1 hari, 5 hari, 2 minggu, 1 bulan, 3 bulan, dan 6 bulan sesudah operasi, dan pertanyaan di antaranya dapat dikonsultasikan mengenai perkembangannya melalui WhatsApp. Pada operasi revisi, sangat penting untuk mengamati perkembangan dalam jangka waktu lama, sehingga akan dikonfirmasi sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.

Terdapat komplikasi yang umumnya dapat terjadi sesudah operasi seperti pendarahan, infeksi, peradangan, dan rekontraktur, dan tingkat keparahannya bervariasi tergantung individu. Operasi revisi dapat memiliki perbedaan dalam tingkat kesulitan dan hasil tergantung pada status jaringan, jadi harap buat keputusan setelah konsultasi yang cukup.

Mulai dari pelayanan medis, konsultasi operasi, tindakan operasi, hingga pengamatan perkembangan sesudah operasi dilakukan secara langsung oleh Daehee Han, kepala dokter. Dr. Daehee Han adalah dokter spesialis Bedah Plastik (kualifikasi tahun 2014) dan telah memimpin lebih dari 4.500 kasus operasi hidung secara akumulatif (berdasarkan statistik rekam medis 2017~2025).