Rib Cartilage Rhinoplasty

قد يكون غضروف الضلع الذاتي خيارًا مناسبًا عندما تكون كمية غضروف الحاجز الأنفي أو غضروف الأذن غير كافية، أو عند الحاجة إلى دعم هيكلي قوي بسبب إعادة الجراحة أو انكماش الأنسجة. وتتوفر غضاريف الأضلاع بكميات وفيرة، مما يساعد على بناء هيكل داعم متين لجسر الأنف وأرنبته.

غالبًا ما تتضمن حالات إعادة تجميل الأنف نقصًا في الأنسجة أو انهيارًا في البنية الداعمة نتيجة للجراحة السابقة، لذا يتم استخدام غضروف الضلع الذاتي لتوفير دعم إنشائي قوي. ويمكن أن يساعد إعطاء الأولوية لاستخدام الأنسجة الذاتية في تقليل مخاطر الانكماش وتفاعلات الجسم الغريب مقارنة بالغرسات الاصطناعية.

يُعد السيليكون بسيطًا نسبيًا لرفع جسر الأنف إلى الارتفاع المطلوب، ولكن قد يتسبب في الشعور بوجود جسم غريب أو احتمال حدوث انكماش. أما غضروف الضلع الذاتي، فكونه من أنسجة المريض نفسه، يقلل من خطر رد الفعل تجاه الجسم الغريب ويوفر دعمًا قويًا لدعم أرنبة الأنف بثبات؛ ومع ذلك، فهو يتطلب عملية استخراج وتجهيزه معقد نسبيًا. وتعتمد الطريقة المناسبة على حالة الأنف لدى كل فرد.

بما أنه يتم أخذ الغضروف عبر شق أسفل الصدر، فقد تتشكل ندبة في موضع الشق. تختلف درجة الندبة ونمط التعافي من شخص لآخر، وتُزال الغرز في موضع الأخذ بعد حوالي 2 أسبوع. يمكنك الحصول على تفاصيل إضافية أثناء الاستشارة.

تُزال الغرز في منطقة الأنف بعد 7 أيام تقريباً، والغرز في موقع الأخذ بعد حوالي 2 أسبوع، ويمكن العودة إلى الحياة اليومية بعد حوالي 7 أيام. تتطلب المتابعة في العيادة حوالي 2~3 زيارات ولا يلزم التنويم. قد تختلف درجة التورم والتعافي بحسب الفرد.

للوقاية من انقباض أرنبة الأنف، من المهم مراعاة تصميم الهيكل الداعم، وسماكة الجلد، والنسب الكلية معاً. واستناداً إلى التشخيص الدقيق بالأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد (3D CT)، يتم تصميم الهيكل الداعم من غضروف الضلع الذاتي بما يتناسب مع حالة الأنف الفردية لإنشاء أرنبة أنف ذات مظهر طبيعي.

ليس الأمر كذلك دائماً. إذا لم تكن قوة الدعم المطلوبة كبيرة وكانت كمية غضروف الحاجز الأنفي وغضروف الأذن كافية، فقد نكتفي باستخدام تلك الأنسجة فقط. ويكون غضروف الضلع أفضل عندما تكون كمية الأنسجة غير كافية أو عند الحاجة إلى دعم قوي بسبب إعادة الجراحة أو الانكماش وما إلى ذلك، ويتم تحديد الخيار المناسب بعد التحقق من كمية الغضاريف وحالة الأنف باستخدام 3D CT.

نقوم بأخذ غضروف الضلع بالقدر المطلوب ونقوم بخياطة موضع الأخذ، وتتم إزالة الغرز الجراحية بعد حوالي 2 أسبوع. تختلف تطورات الحالة مثل الألم أو الندبة في موضع الأخذ من شخص لآخر، ويتم التحقق منها أثناء المتابعة الدورية. إذا أبلغتمونا بالأمور التي تقلقكم مسبقاً أثناء الاستشارة قبل الجراحة، فسنقوم بمراعاتها في التخطيط.

قد تختلف نتائج غضروف الضلع باختلاف طريقة التجهيز وتصميم الزراعة، لذا يُعد تهذيب الغضروف وتشكيله ليلائم الأنف أمراً مهماً. ونظراً لأن إمكانية حدوث تغيرات بمرور الوقت لا تتلاشى تماماً، نتحقق من الشكل عبر المتابعة المنتظمة للتعافي بعد الجراحة. وتوجد فروق فردية في درجة التغير.

غضروف الضلع الذاتي هو استخدام غضروف الضلع المأخوذ من جسم المريض نفسه، أما غضروف الضلع المتبرع به فهو مادة يمكن استخدامها دون الحاجة لعمل شق جراحي إضافي لأخذ الغضروف. نعتمد في EDITION مبدأ إعطاء الأولوية للأنسجة الذاتية، ولكننا نحدد المادة المناسبة بناءً على كمية الأنسجة القابلة للاستخدام وقوة الدعم المطلوبة. نوضح لكم المادة المناسبة أثناء الاستشارة.

تُعد الحالات التي أصبحت فيها الأنسجة الذاتية القابلة للاستخدام شحيحة بسبب الخضوع لجراحة تجميل الأنف عدة مرات، إحدى الحالات المرشحة لجراحة تجميل الأنف بغضروف الضلع الذاتي. وتكون كمية غضروف الضلع المأخوذة وفيرة عموماً، لذا تُستخدم في إعادة بناء هيكل الدعم المنهار. غير أن تحديد إمكانية إجرائها يعتمد على تقييم الحالة الصحية للأنف والجسم بشكل عام معاً.

الحالات التي تمتلك جسر أنف جيد ولكنها ترغب في تدعيم الهيكل الداعم لأرنبة الأنف هي أيضاً مشمولة. يتم تحديد نطاق الزرع بعد التحقق من قوة الدعم المطلوبة وسماكة البشرة عند أرنبة الأنف. وتختلف مدة الجراحة والتكلفة بحسب النطاق.

تستغرق مدة الجراحة حوالي 2~3 ساعات وتُجرى تحت التخدير التهدئي. ونظراً لأن العملية تتضمن استخراج غضروف الضلع الذاتي، فإنها تستغرق وقتاً أطول من جراحة تجميل الأنف العامة، وقد تختلف طريقة التخدير حسب نطاق الجراحة.

إذا كنتم تتناولون أي أدوية أو تعانون من أمراض مزمنة، يرجى إبلاغنا مسبقاً حتى نتمكن من مراعاتها في التخطيط، كما أن إحضار سجلات جراحة الأنف السابقة (التاريخ، المواد المستخدمة، المستشفى) سيكون مفيداً. نقوم أولاً بالتحقق من بنية عظام الأنف والغضاريف وكمية الأنسجة المتاحة للاستخدام باستخدام 3D CT.

نقوم بمتابعة دورية لتقدم الحالة بعد الجراحة في اليوم 1 واليوم 5 والأسبوع 2 والشهر 1 والشهر 3 والشهر 6، ويمكنكم الحصول على استشارة حول تقدم الحالة عبر WhatsApp لأي استفسارات في هذه الأثناء. نقوم بفحص منطقة الأنف ومنطقة أخذ الأنسجة معًا، وتختلف سرعة التعافي من شخص لآخر.

قد تحدث مضاعفات عامة ممكنة بعد الجراحة مثل النزيف، العدوى، والالتهاب، وتختلف شدتها من شخص لآخر. كما أن الندبة والألم في موضع استخراج غضروف الضلع يختلفان حسب الفرد، لذا نرجو اتخاذ القرار بعد إجراء استشارة كافية.

تختلف التكلفة اعتماداً على نطاق الاستخراج ونطاق الزرع، وما إذا كانت جراحة تصحيحية. وبعد تحديد خطة الجراحة من خلال التشخيص عبر 3D CT والاستشارة، يقوم مدير غرفة الاستشارة بتوضيح التكلفة لكم.