Rib Cartilage Rhinoplasty

ในกรณีที่กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกหรือกระดูกอ่อนใบหูมีปริมาณไม่เพียงพอ หรือต้องการแรงค้ำมากเนื่องจากการผ่าตัดซ้ำหรือพังผืดหดรั้ง การใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองอาจเป็นประโยชน์ กระดูกอ่อนซี่โครงสามารถนำมาใช้ได้ในปริมาณค่อนข้างมาก จึงช่วยสร้างโครงค้ำสันจมูกและปลายจมูกให้แข็งแรงได้

การแก้ไขจมูกมักพบกรณีที่เนื้อเยื่อไม่เพียงพอหรือโครงสร้างค้ำพังลงจากการผ่าตัดครั้งก่อน จึงใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองซึ่งให้แรงค้ำที่แข็งแรง การใช้เนื้อเยื่อของตนเองเป็นหลักอาจช่วยลดความเสี่ยงของพังผืดหดรั้งและปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอมให้น้อยที่สุดเมื่อเทียบกับวัสดุเสริมสังเคราะห์

ซิลิโคนช่วยเสริมสันจมูกให้ได้รูปทรงที่ต้องการได้ค่อนข้างง่าย แต่อาจมีความรู้สึกแปลกปลอมหรือโอกาสเกิดการหดรั้ง ส่วนกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองเป็นเนื้อเยื่อของตัวเอง จึงมีความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอมค่อนข้างต่ำ และมีแรงพยุงสูง ช่วยรองรับได้อย่างมั่นคงจนถึงปลายจมูก แต่ต้องมีขั้นตอนการเก็บกระดูกอ่อนและการขึ้นรูปค่อนข้างซับซ้อน วิธีใดเหมาะสมขึ้นอยู่กับสภาพจมูกของแต่ละบุคคล

เนื่องจากนำกระดูกอ่อนออกผ่านแผลบริเวณใต้หน้าอก จึงอาจมีรอยแผลเป็นที่ตำแหน่งแผล ระดับของรอยแผลเป็นและลักษณะการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และตัดไหมบริเวณที่นำออกประมาณ 2 สัปดาห์ต่อมา รายละเอียดเพิ่มเติมสามารถรับคำแนะนำได้ในวันปรึกษา

ตัดไหมบริเวณจมูกหลังประมาณ 7 วัน และตัดไหมบริเวณที่เก็บเนื้อเยื่อหลังประมาณ 2 สัปดาห์ สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้หลังประมาณ 7 วัน เข้ารับการรักษาที่คลินิกประมาณ 2~3 ครั้ง และไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล อาการบวมและการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การป้องกันไม่ให้ปลายจมูกดูบีบ ควรพิจารณาการออกแบบโครงสร้างค้ำ ความหนาของผิว และสัดส่วนโดยรวมไปพร้อมกัน เราอ้างอิงผลการวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วย 3D CT เพื่อออกแบบโครงสร้างค้ำด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองให้เหมาะกับสภาพจมูกของแต่ละบุคคล โดยมุ่งสร้างปลายจมูกที่เป็นธรรมชาติ

ไม่เสมอไป หากแรงค้ำที่ต้องการไม่มากและมีกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก·กระดูกอ่อนหูเพียงพอ บางกรณีใช้เพียงเนื้อเยื่อเหล่านั้น กระดูกอ่อนซี่โครงจะได้เปรียบเมื่อปริมาณเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ หรือจำเป็นต้องมีแรงค้ำที่แข็งแรงจากการผ่าตัดแก้ไข·การหดรั้ง เป็นต้น วิธีใดเหมาะสมจะประเมินหลังตรวจปริมาณกระดูกอ่อนและสภาพจมูกด้วย 3D CT

นำกระดูกอ่อนซี่โครงออกเท่าที่จำเป็นและเย็บปิดบริเวณที่นำออก ตัดไหมประมาณ 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด อาการปวดหรือแผลเป็นบริเวณที่นำออกแตกต่างกันในแต่ละบุคคล จึงตรวจในการตรวจติดตามผลเป็นระยะ หากมีส่วนที่กังวล แจ้งล่วงหน้าในการปรึกษาก่อนผ่าตัด เราจะนำไปรวมในแผน

ผลลัพธ์จากกระดูกอ่อนซี่โครงอาจแตกต่างกันไปตามวิธีการขึ้นรูปและการออกแบบการปลูกถ่าย จึงสำคัญที่จะต้องเกลาให้เข้ากับจมูก โอกาสที่จะเปลี่ยนแปลงตามเวลาไม่ได้หายไปทั้งหมด จึงตรวจดูรูปทรงผ่านการติดตามผลเป็นระยะหลังผ่าตัด ระดับการเปลี่ยนแปลงแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

กระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเองคือการนำกระดูกอ่อนซี่โครงของผู้ป่วยเองมาใช้ ส่วนกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคเป็นวัสดุที่ใช้ได้โดยไม่ต้องกรีดเพื่อนำกระดูกอ่อนออก EDITION ยึดหลักใช้เนื้อเยื่อของตัวเองเป็นอันดับแรก แต่จะพิจารณาวัสดุตามปริมาณเนื้อเยื่อที่ใช้ได้และแรงค้ำที่จำเป็น วัสดุใดเหมาะสมจะแจ้งในการปรึกษา

กรณีที่เนื้อเยื่อของตนเองที่ใช้ได้ไม่เพียงพอจากการทำจมูกหลายครั้ง เป็นหนึ่งในกลุ่มที่เหมาะกับศัลยกรรมจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง กระดูกอ่อนซี่โครงมีปริมาณให้เก็บค่อนข้างมาก จึงใช้ในการสร้างโครงค้ำยันที่ยุบลงขึ้นใหม่ อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้จะประเมินจากสภาพจมูกและสุขภาพโดยรวมร่วมกัน

กรณีที่มีสันจมูกอยู่แล้วแต่ต้องการเสริมโครงสร้างค้ำปลายจมูกก็รวมอยู่ในกลุ่มนี้ เราจะตรวจแรงค้ำที่ปลายจมูกต้องการและความหนาของผิว แล้วกำหนดขอบเขตการปลูกถ่าย เวลาผ่าตัดและค่าใช้จ่ายจะต่างกันตามขอบเขต

ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 2~3 ชั่วโมง และทำภายใต้การดมยาแบบหลับ เนื่องจากรวมการเก็บกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง จึงมักใช้เวลานานกว่าการผ่าตัดจมูกทั่วไป และวิธีระงับความรู้สึกอาจแตกต่างกันตามขอบเขตการผ่าตัด

หากมียาที่รับประทานอยู่หรือโรคประจำตัว กรุณาแจ้งล่วงหน้าเพื่อนำไปใช้ในการวางแผน และหากมีประวัติการผ่าตัดจมูกครั้งก่อน (วันที่ วัสดุที่ใช้ โรงพยาบาลที่ผ่าตัด) การเตรียมมาจะเป็นประโยชน์ เราจะตรวจโครงสร้างกระดูกจมูกและกระดูกอ่อน รวมถึงปริมาณเนื้อเยื่อที่นำมาใช้ได้ด้วย 3D CT ก่อน

หลังผ่าตัดจะติดตามอาการตามนัดในวันที่ 1, วันที่ 5, 2 สัปดาห์, 1 เดือน, 3 เดือน และ 6 เดือน และระหว่างนั้นหากมีข้อสงสัยสามารถรับคำปรึกษาติดตามอาการทาง LINE ได้ โดยจะตรวจทั้งบริเวณจมูกและบริเวณที่เก็บเนื้อเยื่อ ความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ทั่วไปหลังผ่าตัด เช่น เลือดออก การติดเชื้อ การอักเสบ ซึ่งระดับแตกต่างกันในแต่ละบุคคล แผลเป็น·อาการปวดบริเวณที่นำกระดูกอ่อนซี่โครงออกก็อาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล กรุณาตัดสินใจหลังปรึกษาอย่างเพียงพอ

แตกต่างกันตามขอบเขตการนำเนื้อเยื่อออก ขอบเขตการปลูกถ่าย และเป็นการผ่าตัดแก้ไขหรือไม่ หลังกำหนดแผนการผ่าตัดด้วยการวินิจฉัย 3D CT และการปรึกษาแล้ว ผู้จัดการฝ่ายให้คำปรึกษาจะแจ้งให้ทราบ