Rib Cartilage Rhinoplasty

Собственный рёберный хрящ может быть предпочтителен, когда септального или ушного хряща недостаточно либо когда из-за повторной операции, контрактуры и т. п. требуется значительная опора. Рёберного хряща обычно можно взять достаточно много, поэтому он помогает надёжно сформировать опорную конструкцию спинки и кончика носа.

При повторной ринопластике часто не хватает тканей или после предыдущей операции разрушена опорная конструкция, поэтому используется собственный рёберный хрящ, способный обеспечить прочную опору. Приоритетное использование собственных тканей может помочь свести к минимуму риск контрактуры и реакции на инородное тело по сравнению с искусственными имплантатами.

Силикон позволяет относительно просто поднять спинку носа до нужной формы, но возможны ощущение инородного тела или контрактура. Собственный рёберный хрящ — это ткань самого пациента, поэтому риск реакции на инородное тело относительно невелик, а высокая опорная способность помогает надёжно поддерживать нос вплоть до кончика; однако требуется забор хряща, а его обработка относительно сложна. Какой метод подходит, зависит от индивидуального состояния носа.

Поскольку хрящ забирается через разрез под грудью, в месте разреза может остаться рубец. Выраженность рубца и характер заживления индивидуальны; швы в месте забора снимаются примерно через 2 недели. Подробности Вы можете узнать на консультации.

Швы в области носа снимают примерно через 7 дней, в зоне забора — примерно через 2 недели; вернуться к обычной жизни можно примерно через 7 дней. Требуется 2–3 визита в клинику, госпитализация не нужна. Выраженность отёка и скорость восстановления могут различаться у разных людей.

Чтобы кончик носа не выглядел защемлённым, важно учитывать одновременно дизайн опорной конструкции, толщину кожи и общие пропорции. На основе точной диагностики с помощью 3D-КТ опорная конструкция из собственного рёберного хряща планируется под индивидуальные особенности носа, чтобы получить естественный кончик.

Не всегда. Если требуемая опора невелика, а хряща перегородки носа и ушного хряща достаточно, иногда операцию проводят только с ними. Рёберный хрящ предпочтителен, когда тканей недостаточно или нужна прочная опора — например, при повторной операции или контрактуре; что подходит именно Вам, определяется после оценки количества хряща и состояния носа по 3D КТ.

Забирается необходимое количество рёберного хряща, место забора ушивается, а швы снимают примерно через 2 недели. Боль и рубец в месте забора у всех протекают по-разному, поэтому мы проверяем это на плановых контрольных осмотрах. Если что-то Вас беспокоит, сообщите об этом на консультации до операции — мы учтём это в плане.

Результат с рёберным хрящом может зависеть от способа его обработки и схемы пересадки, поэтому важно точно сформировать хрящ под нос. Вероятность изменений со временем не исключается полностью, поэтому после операции форма проверяется на регулярных контрольных осмотрах. Степень изменений индивидуальна.

Аутологичный рёберный хрящ — это собственный рёберный хрящ пациента, который забирается для операции, а донорский рёберный хрящ — материал, который можно использовать без отдельного разреза для забора. В EDITION мы придерживаемся принципа приоритета собственных тканей, но выбираем материал с учётом доступного объёма тканей и необходимой опорной прочности. Какой материал подходит, мы расскажем на консультации.

Одним из показаний к ринопластике с аутологичным рёберным хрящом является ситуация, когда после нескольких ринопластик не хватает собственных тканей, которые можно использовать. Рёберного хряща можно взять сравнительно много, поэтому его используют для восстановления разрушенной опорной структуры. Однако возможность операции определяется с учётом состояния носа и общего состояния здоровья.

К показаниям относятся и случаи, когда спинка носа выражена, но хочется укрепить опорную структуру кончика. Объём трансплантации определяется после оценки необходимой для кончика опорной прочности и толщины кожи. Продолжительность и стоимость операции зависят от объёма.

Операция длится около 2–3 часов и проводится под седацией. Поскольку она включает забор собственного рёберного хряща, обычно занимает больше времени, чем стандартная ринопластика; способ анестезии может меняться в зависимости от объёма операции.

Если Вы принимаете лекарства или у Вас есть хронические заболевания, сообщите об этом заранее, чтобы мы учли это в плане. Также будет полезно принести сведения о предыдущих операциях на носу (дата, использованные материалы, клиника). Сначала с помощью 3D КТ мы оцениваем строение костей и хрящей носа и доступный объём тканей.

После операции плановые осмотры проводятся через 1 день, 5 дней, 2 недели, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев, а в промежутках с вопросами можно обратиться через WhatsApp. Мы осматриваем как нос, так и зону забора трансплантата; скорость восстановления индивидуальна.

Возможны осложнения, типичные для послеоперационного периода, — кровотечение, инфекция, воспаление и др.; степень выраженности индивидуальна. Рубец и боль в месте забора рёберного хряща также индивидуальны, поэтому, пожалуйста, принимайте решение после подробной консультации.

Зависит от объёма забора и пересадки, а также от того, является ли операция ревизионной. После того как план операции определён по результатам 3D КТ и консультации, стоимость сообщит менеджер-консультант.