Revision Rhinoplasty

Абсолютного ограничения по количеству нет, однако с увеличением числа операций состояние тканей усложняется. Как правило, до 2–3 операций можно провести относительно безопасно, а при большем числе обязательным становится использование собственных тканей (рёберного хряща). В клинике EDITION Plastic Surgery возможность операции определяется после точной диагностики с помощью 3D КТ.

Отёк в основном спадает в течение 1–2 недель, а естественная форма носа формируется в течение 3–6 месяцев. Вернуться к обычной жизни можно примерно через 2 недели, окончательный результат оценивается через 6 месяцев — 1 год. Восстановление может занять несколько больше времени, чем после первичной ринопластики, однако при использовании собственных тканей можно ожидать стабильного долгосрочного результата.

Это состояние, при котором вокруг силиконового импланта утолщается капсула, в результате чего нос укорачивается, становится твёрдым, а кончик задирается вверх. Оно может развиться через несколько месяцев или лет после установки импланта и требует удаления импланта и реконструкции собственными тканями. В EDITION Plastic Surgery специализированно выполняется ревизионная ринопластика при контрактуре с использованием собственного рёберного хряща.

Стоимость ревизионной ринопластики определяется индивидуально и зависит от состояния после предыдущей операции, объёма реконструкции и используемого материала (аутологичный рёберный хрящ / хрящ носовой перегородки / ушной хрящ). В EDITION Plastic Surgery точный план операции и стоимость сообщаются после очной консультации и анализа 3D КТ. Поскольку такая операция сложнее первичной ринопластики, её стоимость, как правило, выше.

Метод реконструкции структуры носа хрящом, взятым из собственного ребра пациента. Материал отличается высокой биосовместимостью и практически не вызывает контрактуры, поэтому считается высокобезопасным при многократных повторных операциях и выраженной контрактуре носа. Забор проводится через небольшой разрез, а рубец со временем становится почти незаметным.

За 2 недели до операции необходимо бросить курить и прекратить приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови (аспирин, ибупрофен и др.). Накануне операции хорошо выспитесь, а в день операции приходите натощак (седация — 8 часов без еды, при заборе собственного рёберного хряща и общем наркозе — 12 часов). Если Вы заранее подготовите сведения о предыдущих операциях (дата, использованные материалы, клиника), это поможет на консультации.

Первичная ринопластика — это первая операция на носу, а повторная ринопластика — операция по исправлению проблем, возникших после предыдущего вмешательства. При повторной ринопластике необходимо учитывать уже изменённые ткани, рубцы, спайки и т. д., поэтому она сложнее и часто требует использования собственных тканей. Поэтому важно оперироваться у специалиста с большим опытом повторной ринопластики.

Да, это возможно. После удаления импланта его можно заменить собственными тканями или, по желанию пациента, оставить нос в естественном состоянии. Однако если имплант стоял долго, окружающие ткани могут быть деформированы, поэтому необходимость дополнительной коррекции после удаления определяется на консультации.

В большинстве случаев операция выполняется через разрез на колумелле (нижней части перегородки между ноздрями), и рубец в этой области со временем обычно становится малозаметным. При эндоназальном (закрытом) доступе разрез делается только внутри носа, а видимая кожа не рассекается. При заборе собственного рёберного хряща требуется разрез около 2 см в нижней части груди. Заживление рубца индивидуально.

Да, возможно. После комплексной оценки записей о прежней операции и текущего состояния с помощью 3D КТ мы составляем оптимальный план операции. Повторные операции после вмешательств в других клиниках — одно из основных направлений работы EDITION Plastic Surgery.

Рекомендуется проводить не ранее чем через 6 месяцев – 1 год после предыдущей операции. Точная коррекция возможна, только когда ткани достаточно стабилизировались. Однако в экстренных ситуациях — инфекция, обнажение импланта, сильное затруднение дыхания — необходима немедленная консультация.

Проводится под общим наркозом или седацией. Метод анестезии выбирается в зависимости от объёма операции и её ожидаемой продолжительности; если операция включает забор собственного рёберного хряща, проводится общий наркоз. Перед анестезией с помощью анализа крови и электрокардиограммы проверяется готовность к анестезии.

Операция занимает примерно 1,5–3,5 часа. Время зависит от состояния после предыдущей операции и объёма реконструкции; если требуется забор собственного рёберного хряща, операция может длиться несколько дольше. Важнее времени операции — точная диагностика и планирование, поэтому в EDITION Plastic Surgery мы уделяем достаточно времени, чтобы выполнить операцию точно.

При использовании собственных тканей риск повторной контрактуры значительно снижается. В отличие от силиконовых имплантатов, вокруг собственного хряща не образуется капсула, поэтому в долгосрочной перспективе он стабилен. После операции важны регулярные контрольные осмотры: в EDITION Plastic Surgery мы проверяем динамику через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после операции.

Да, это возможно. Мы выполняем комбинированную операцию, которая одновременно устраняет заложенность носа из-за искривления перегородки и эстетические проблемы после предыдущей ринопластики. Функциональную коррекцию (септопластику) и эстетическую коррекцию (повторную ринопластику) можно выполнить за одну операцию, что снижает нагрузку на пациента.

Даже если Вы перенесли несколько операций, в зависимости от индивидуального состояния вмешательство может быть возможно; в этом случае важнее всего состояние носа и общее состояние здоровья. Сначала на 3D КТ оценивается количество сохранившихся тканей и собственных тканей, которые можно использовать, и в приоритете — определить реально возможный сейчас объём, а не строить чрезмерный план. В зависимости от состояния иногда операция на данный момент не рекомендуется, поэтому решение принимается на консультации.

Ступенька возникает, когда нарушается переход между спинкой и кончиком носа. Особенно при значительном удлинении кончика он может легче «отделяться», поэтому при повторной операции цель — скорректировать длину и высоту кончика и создать непрерывную линию от спинки к кончику носа. Степень улучшения индивидуальна и зависит от состояния тканей.