Silicone + Autologous Reconstruction

Потому что разным зонам носа нужны разные свойства. Для спинки важны стабильная высота и сохранение гладкой линии, поэтому может подойти индивидуальный силикон, изготовленный по Вашему костному строению; для кончика важны естественная форма и мягкая опора, поэтому подходит собственный хрящ. Метод сочетает подходящие для каждой зоны материалы и обеспечивает баланс опоры и естественности.

Индивидуальный силикон — это не готовый имплантат, а силикон, изготовленный и обработанный с учётом индивидуального строения костей. Если он плотно прилегает к спинке носа, это может помочь снизить риск осложнений, связанных со смещением имплантата. Однако результат и подходящий материал зависят от индивидуального состояния носа, поэтому решение принимается по итогам консультации и диагностики на 3D КТ.

Ринопластика без имплантата — это метод, при котором и спинка, и кончик носа восстанавливаются собственными тканями. Однако в случаях, когда одними собственными тканями трудно поднять спинку до нужной высоты — например, при широком носе с низкой спинкой и крупным кончиком, — для спинки может быть уместнее использовать силикон. Какой метод подходит, зависит от строения носа и состояния кожи, поэтому решение принимается после точной диагностики.

В области кончика носа тонкая кожа и большая подвижность, поэтому реконструкция собственным хрящом во многих случаях выгоднее силикона для естественной линии и опоры. Поэтому при этом методе кончик носа восстанавливается собственным хрящом (рёберным, хрящом перегородки, ушным). Подходящий материал с учётом индивидуального состояния носа мы подберём на консультации.

В зависимости от необходимой для реконструкции опоры и объёма тканей используется рёберный хрящ (хрящ рёбер грудной клетки), хрящ перегородки носа (центральный хрящ носа) или ушной хрящ — по отдельности или в сочетании. Какой аутохрящ использовать, решается после анализа на 3D КТ необходимой опоры для реконструкции кончика носа и индивидуального состояния тканей.

Швы снимают через 7 дней, после чего можно вернуться к обычной жизни. Отёк со временем постепенно спадает, а окончательный результат формируется в течение нескольких месяцев после операции. Скорость и ход восстановления могут различаться у разных людей; динамику мы контролируем на регулярных послеоперационных осмотрах.

Швы снимают через 7 дней, после чего можно вернуться к обычной жизни. Отёк со временем постепенно спадает, а окончательный результат формируется в течение нескольких месяцев после операции. Скорость и ход восстановления могут различаться у разных людей; динамику мы контролируем на регулярных послеоперационных осмотрах.

Мы хорошо понимаем Ваши опасения. Силиконовый имплант, изготовленный под Ваш костный каркас, может помочь снизить риск осложнений, связанных со смещением импланта. Вместе с тем существует и способ восстановления спинки носа собственными тканями, поэтому какой вариант подходит Вам, мы решим вместе после оценки костного каркаса и состояния кожи.

При низкой спинке носа и крупном тупом кончике трудно поднять спинку до желаемой высоты только собственными тканями, и переход между кончиком и спинкой может выглядеть неестественно. В таких случаях более подходящим может быть использование силикона для спинки носа. Точное заключение делается после оценки строения костей с помощью 3D КТ.

К показаниям также относятся случаи, когда из-за проблем с прежним имплантом необходимо одновременно восстанавливать спинку и кончик носа. После оценки прежнего импланта и сращений на 3D КТ мы планируем, какой материал использовать для спинки и для кончика носа. Метод может меняться в зависимости от состояния тканей.

С помощью 3D КТ мы анализируем носовые кости, хрящ перегородки, состояние кожи и проблемы, связанные с прежним имплантом, определяем материалы и их сочетание, затем восстанавливаем спинку носа индивидуальным силиконовым имплантом и формируем опорную структуру кончика носа из забранного собственного хряща. Объём каждого этапа зависит от состояния носа.

Важна непрерывность линии от спинки к кончику носа, поэтому длину и высоту кончика корректируют так, чтобы переход был естественным. В частности, при значительном удлинении кончика он может опуститься с образованием ступеньки, и это учитывается на этапе планирования. Результат индивидуален.

При заборе рёберного хряща требуется разрез в нижней части груди, и в этом месте может остаться рубец. При использовании ушного хряща или хряща перегородки носа место забора другое. Выраженность рубца и характер заживления индивидуальны.

Поскольку одновременно реконструируются спинка и кончик носа и проводится забор собственного хряща, операция, как правило, занимает больше времени. Метод анестезии определяется в зависимости от объёма и ожидаемой продолжительности операции, а пригодность подтверждается предоперационным обследованием.

После операции плановые осмотры проводятся через 1 день, 5 дней, 2 недели, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев, а в промежутках с вопросами можно обратиться через WhatsApp. Консультацию, операцию и наблюдение за восстановлением лично проводит Dr. Daehee Han.

Кончик носа постоянно испытывает тянущие нагрузки, когда мы улыбаемся или открываем рот, поэтому со временем могут возникать изменения. Поэтому на этапе планирования мы определяем положение кончика с учётом подвижности кожи. Степень изменений индивидуальна, и мы проверяем её на регулярных контрольных осмотрах.

Возможны осложнения, типичные для послеоперационного периода, — кровотечение, инфекция, воспаление, проблемы, связанные с имплантатом, асимметрия и др.; степень выраженности индивидуальна. Боль и рубец в месте забора собственного хряща также индивидуальны, поэтому, пожалуйста, принимайте решение после подробной консультации.

Стоимость зависит от изготовления индивидуального силиконового импланта, объёма забора собственного хряща, объёма реконструкции и того, является ли операция повторной. После того как план будет определён по результатам 3D КТ и консультации, Вам расскажет о стоимости координатор по консультациям.