Implant Removal & Replacement

خلال الجراحة التصحيحية، يتم إزالة الغرسة السابقة لإعادة تشكيل جسر الأنف وأرنبته، واستبدالها بغرسة جديدة أو بأنسجة ذاتية. ويتم تحديد استخدام غرسة جديدة أو إعادة الترميم بأنسجة ذاتية من خلال الاستشارة بناءً على حالة الجلد والأنسجة.

بشكل عام، تُعد إزالة Gore-Tex أكثر صعوبة من Silicone. يمتلك Gore-Tex خاصية نمو الأنسجة المحيطة داخله، مما قد يؤدي إلى ترقق الجلد أثناء عملية الإزالة، وهو ما يتطلب نهجاً أكثر حذراً. بينما يُزال Silicone عادةً بحدود واضحة نسبياً مع المحفظة المحيطة به.

يمكن النظر في إزالة الغرسة أو استبدالها في حال ظهور الغرسة (الشفافية)، أو انحرافها وتشوهها (التشوه)، أو حدوث التهاب وشعور بوجود جسم غريب، أو الشعور بفارق في المستوى بين جسر الأنف وأرنبته، أو حدوث انكماش نتيجة تقلص الأنسجة. يتم إجراء التقييم الدقيق من خلال التشخيص بالتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد 3D CT والاستشارة.

قد يكون من الممكن إجراء جراحة إعادة لأرنبة الأنف فقط. في حال وجود غرسة في أرنبة الأنف، يمكن إزالتها وإعادة تشكيل الأرنبة، ويتم تحديد نطاق العملية بناءً على نتائج التصوير المقطعي (CT) والتشخيص وفقاً لحالتكم. قد تختلف الطريقة المتبعة حسب حالة الأنف الفردية لكل شخص.

يمكن التأكد من نوع الغرسة السابقة (Silicone/Gore-Tex) وموقعها وحالتها من خلال التشخيص الدقيق بتقنية 3D CT. وبناءً على ذلك، نخطط لطريقة الإزالة والمواد البديلة.

نعم، وبحسب حالة الجلد والأنسجة، يمكن اختيار طريقة إعادة الترميم باستخدام الأنسجة الذاتية مثل غضروف الضلع الذاتي، أو غضروف الحاجز الأنفي، أو غضروف الأذن، أو الأدمة بدلاً من غرسة جديدة. ويتم تحديد الطريقة الأنسب من خلال الاستشارة والتشخيص.

عندما تصبح البشرة التي تغطي الغرسة الاصطناعية رقيقة، قد تظهر حدود الغرسة الاصطناعية من خلالها. بعد التحقق من سبب وسماكة البشرة الرقيقة عبر 3D CT والفحص الطبي، يتم تحديد اتجاه الإجراء مثل إزالة الغرسة الاصطناعية وتغطيتها بالأنسجة الذاتية أثناء الاستشارة.

في حال انحراف الغرسة الاصطناعية أو اعوجاجها مما يسبب عدم استقامة خط الأنف، أو في حال وجود التهاب أو احمرار متكرر، فإن الأمر يتطلب التحقق من الحالة. نوصي بالحصول على تشخيص لأن تركها كما هي قد يؤدي إلى استمرار التغيرات في الأنسجة المحيطة.

عند استخدام الغرسة الاصطناعية لفترة طويلة، قد تكون الأنسجة المحيطة بها قد تغيرت، لذا نقوم بتقييم ما إذا كانت هناك حاجة لتصحيح إضافي بعد الإزالة. نتحقق من موقع الغرسة الاصطناعية ودرجة الالتصاق وسماكة البشرة باستخدام 3D CT، ثم نخطط لنطاق الإزالة أو الاستبدال.

يتم إزالة الخيوط الموضوعة في الأنف معاً أثناء العملية الجراحية. ومع ذلك، نظراً لأن موقع وكمية الخيوط أو الفيلر تتطلب التحقق من الحالة داخل الأنف عن طريق التصوير بـ CT لمعرفتها بدقة، يتم توضيح نطاق الإزالة بعد التشخيص.

من الصعب القول إن أحد الخيارين أفضل دائماً، حيث يختلف ذلك وفقاً لحالة الأنف. في الحالات التي أصبحت فيها البشرة رقيقة أو تكررت فيها ردود الفعل تجاه الأجسام الغريبة، يتم النظر في الأنسجة الذاتية، بينما يتم النظر في السيليكون المخصص عندما تكون هناك حاجة لارتفاع مستقر في جسر الأنف. يتم اتخاذ القرار عبر تشخيص 3D CT والاستشارة.

يمكنكم اختيار إزالة الغرسة الاصطناعية فقط وترك الأنف في حالته الطبيعية، ولكن إذا كانت الأنسجة متغيرة، فقد يبدو الشكل مختلفاً بعد الإزالة. لذلك، نقوم بالتقييم معاً أثناء الاستشارة لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لتصحيح إضافي بعد الإزالة.

تختلف حسب نوع الغرسة الاصطناعية السابقة ودرجة الالتصاق ونطاق إعادة البناء. هناك حالات تستغرق وقتاً أطول مثل إزالة الغورتكس، كما تتحدد طريقة التخدير بناءً على نطاق الجراحة. نقوم بتوضيح التفاصيل الدقيقة بعد التشخيص.

تختلف حسب نطاق الإزالة أو الاستبدال، ويمكن العودة إلى الحياة اليومية بعد إزالة الغرز الجراحية. وتختلف درجة التورم والكدمات والفترة التي يستقر فيها الشكل النهائي من شخص لآخر، حيث نقوم بالتحقق منها خلال متابعة التطورات الدورية.

نقوم بإجراء المتابعة الدورية بعد الجراحة في اليوم 1، واليوم 5، والأسبوع 2، والشهر 1، والشهر 3، والشهر 6، ويمكنكم تلقي استشارة بشأن التعافي عبر WhatsApp لأي استفسارات خلال تلك الفترة. ونهتم بشكل خاص بالتحقق من حالة البشرة بدقة أكبر بعد إزالة Gore-Tex.

هناك مضاعفات عامة قد تحدث بعد الجراحة مثل النزيف، والعدوى، والالتهاب، والتورم، والكدمات، وعدم التماثل، وتختلف درجتها من شخص لآخر. وبشكل خاص، قد تصبح البشرة أكثر رقة عند إزالة Gore-Tex، مما يتطلب ملاحظة أكثر دقة.

تختلف التكلفة بناءً على نوع الغرسة الاصطناعية الحالية، ودرجة الالتصاق، ومواد الاستبدال، ونطاق إعادة البناء. وبعد تحديد الخطة من خلال تشخيص 3D CT والاستشارة، يقوم مدير غرفة الاستشارة بإرشادكم.