インプラント除去・交換

再手術時に、鼻柱と鼻先を再形成するために既存インプラントを除去し、新しいインプラントまたは自家組織に置き換えます。皮膚と組織の状態に応じて、新しいインプラントを使用するか自家組織で再建するかを、カウンセリングを通じて決定します。

一般的にゴアテックスはシリコンよりも除去が困難です。ゴアテックスは周囲の組織が内部に侵入する特性があり、除去過程で皮膚が薄くなる可能性があるため、より慎重なアプローチが必要です。シリコンはカプセルとともに比較的明確な境界で除去される傾向があります。

インプラントが透けて見える場合（透見）、ずれたり歪んだりする場合（変形）、炎症や異物感がある場合、鼻根部と鼻先の間に段差を感じる場合、または組織が収縮して拘縮が生じた場合、除去・交換を検討できます。正確な判断は3D CT診断とカウンセリングを通じて行われます。

鼻先のみの再手術も可能である場合があります。鼻先にインプラントがあれば、除去後に鼻先の形を整形し直し、状態に応じてCT・診断結果に基づいて範囲を決定します。個人の鼻の状態によって方法が異なる場合があります。

3D CT精密診断を通じて、既存インプラントの種類（シリコン/ゴアテックス）、位置、状態を確認できます。これに基づいて除去方法と交換材料を計画します。

はい、皮膚と組織の状態に応じて、新しいインプラントの代わりに自家肋軟骨・鼻中隔軟骨・耳軟骨・真皮などの自家組織で再建する方法を選択できます。どの方法が適切かは、カウンセリングと診断を通じて決定されます。

プロテーゼを覆っている皮膚が薄くなると、プロテーゼの輪郭が透けて見えることがあります。皮膚が薄くなった原因と程度を3D CTと診察で確認したうえで、プロテーゼを除去して自家組織で覆う方向などをカウンセリングで決めます。

プロテーゼがずれたり曲がったりして鼻のラインがゆがんでいる場合や、炎症や繰り返す赤みがある場合は、状態の確認が必要です。そのままにしておくと周囲の組織の変化が進むことがあるため、診断を受けられることをおすすめします。

プロテーゼを長く使用している場合は周囲の組織が変形している可能性があるため、除去後に追加の矯正が必要かどうかもあわせて判断します。3D CTでプロテーゼの位置と癒着の程度、皮膚の厚みを確認したうえで、除去・交換の範囲を計画します。

鼻に入れた糸は、手術の過程であわせて除去します。ただし、糸やフィラーの位置と量はCT撮影で鼻の内部の状態を確認しないと正確にわからないため、除去の範囲は診断後にご案内します。

どちらか一方が常によいとは言いにくく、鼻の状態によって異なります。皮膚が薄くなった場合や異物反応を繰り返している場合は自家組織が検討され、鼻筋に安定した高さが必要な場合はオーダーメイドのシリコンが検討されます。3D CT診断とカウンセリングで決定します。

プロテーゼだけを除去して自然な状態のままにする選択も可能ですが、組織が変形している場合は除去後に形が違って見えることがあります。そのため、除去後に追加の矯正が必要かどうかをカウンセリングであわせて判断します。

既存プロテーゼの種類と癒着の程度、再建の範囲によって異なります。ゴアテックスの除去のように時間がより長くかかる場合があり、麻酔方法も手術範囲に応じて決めます。正確な内容は診断後にご案内します。

除去・交換の範囲によって異なり、抜糸後は日常生活に戻れます。腫れや内出血の程度、最終的な形が落ち着く時期には個人差があるため、定期的な経過観察で確認いたします。

手術後1日・5日・2週間・1か月・3か月・6か月の時点で定期的な経過観察を行い、その間の気になる点はLINEで経過相談を受けていただけます。特にゴアテックスの除去後は、皮膚の状態をより丁寧に確認します。

出血、感染、炎症、腫れ、内出血、非対称など術後に一般的に起こりうる合併症があり、程度には個人差があります。特にゴアテックスを除去する際は皮膚が薄くなることがあるため、より慎重な観察が必要です。

既存プロテーゼの種類と癒着の程度、交換する素材、再建の範囲によって異なります。3D CT診断とカウンセリングで計画が決まった後にカウンセリング担当者がご案内します。